Fases del parto: qué esperar cuando estás a punto de dar a luz

Las fases del parto varían considerablemente de una mujer a otra. Los partos de algunas mujeres son cortos, otros son largos, en algunas mujeres la primera fase es larga y la fase expulsiva es corta, mientras que otras experimentan justo lo contrario.

Si bien cada mujer vive el parto de manera diferente, hay tres fases clave por las que generalmente todas las mujeres pasan: las fases pueden tener una duración distinta en cada mujer. Con el fin de que sepas qué es importante en cada fase, este artículo responderá las siguientes preguntas:

  • ¿Cuáles son las tres fases del parto? ¿Cuál consideran algunos profesionales médicos que es la cuarta fase?
  • ¿En qué fase debo acudir al hospital?
  • ¿Cómo puedo saber con certeza que estoy de parto?

¿Cuántas fases tiene el parto?

El proceso de dar a luz se clasifica en tres fases (algunos dirían que cuatro):

  1. Dilatación pasiva
  2. Dilatación activa
  3. Expulsión
  4. Algunos profesionales médicos también consideran que el periodo posparto o alumbramiento constituye la cuarta fase del parto.

¿Qué ocurre durante la primera fase?

Esto es lo que ocurre durante la fase de dilatación pasiva o primera fase:

Cuello del útero Se dilata hasta los tres centímetros
Duración de las contracciones 30 – 45 segundos
Frecuencia de las contracciones A intervalos de entre 5 y 30 minutos, pueden ser irregulares
Intensidad de las contracciones Comienza siendo suave y aumenta progresivamente
Las contracciones se sienten como Dolor lumbar, dolor menstrual o presión en la zona pélvica
Duración de la fase Muy variable, puede durar desde varias horas hasta varios días

 

¿Qué ocurre durante la segunda fase?

Esto es lo que ocurre durante la fase dilatación activa o segunda fase:

Cuello del útero Se dilata de cuatro a siete centímetros
Duración de las contracciones 45 – 60 segundos
Frecuencia de las contracciones A intervalos entre 3 y 5 minutos
Intensidad de las contracciones Mayor que en la primera fase
Las contracciones se sienten Más fuertes, más largas y más intensas que en la primera fase
Duración de la fase Dura de 3 a 5 horas aproximadamente

¿Qué ocurre durante la tercera fase?

Esto es lo que ocurre durante la fase expulsiva o tercera fase:

Cuello del útero Se dilata de siete a diez centímetros
Duración de las contracciones 60 – 90 segundos
Frecuencia de las contracciones A intervalos de entre 30 segundos y dos minutos
Intensidad de las contracciones Muy fuertes e intensas
Las contracciones se sienten Muy intensas, también puedes experimentar sofocos, escalofríos, náuseas y vómitos con las contracciones. Además, en este punto, puedes sentir presión en el recto y aliviar el intestino
Duración de la fase Dura de 30 minutos a dos horas aproximadamente

¿En qué fase del parto puedo empezar con los pujos?

Una vez que el cuello uterino esté completamente dilatado hasta los 10 centímetros y el canal vaginal esté despejado para que el bebé nazca, puedes empezar a empujar en esta fase para dar a luz al bebé. La duración de los pujos también puede variar: algunas mujeres empujan durante menos de una hora mientras que otras lo hacen durante más de tres.

¿Cuál es la cuarta fase del parto?

En ocasiones, el posparto o alumbramiento se considera la fase cuarta y final del parto. Una vez que se ha dado a luz al bebé y durante la fase de alumbramiento, se reanudan las contracciones (que son de menor intensidad que durante la la fase expulsiva) para expulsar la placenta. Aunque su consumo o conservación no ofrece beneficios médicos, algunas mujeres pueden estar interesadas en preservar la placenta para un nacimiento loto, lo que puedes comentar con tu médico antes de que comiencen las fases del parto.

En el período de posparto inmediato, puedes experimentar escalofríos o temblores. Algunas mujeres también experimentan cambios intensos en el estado de ánimo, también conocidos como depresión posparto, probablemente debido al descenso precipitado de hormonas como el estrógeno y la progesterona después del alumbramiento.

Además, algunas mujeres pueden comenzar a amamantar a las pocas horas de dar a luz, pero para otras, la lactancia puede tardar varios días o incluso meses en volverse regular. Si deseas amamantar a tu bebé y necesitas ayuda, ponte en contacto con tu matrona o con un especialista en lactancia.

¿En qué fase del parto romperé aguas?

A pesar de lo que hayas visto en las películas, es raro que rompas aguas antes de empezar a dilatar o incluso durante la dilatación pasiva. Aunque el número exacto sigue siendo objeto de debate, la rotura de aguas temprana parece producirse en una parte de las mujeres, y es más probable que las contracciones más fuertes de la dilatación activa generen la rotura de la bolsa amniótica.

Ten en cuenta que si rompes aguas antes de ponerte de parto o en la primera fase, no significa necesariamente que el parto sea inminente. Algunas mujeres experimentan contracciones fuertes poco después de romper aguas y otras las experimentan más tarde.

¿Conclusión? La rotura de aguas puede ser indicio del parto, pero los indicadores más fiables que puedes controlar son la intensidad y la frecuencia de las contracciones, por lo que no esperes que la rotura de agua sea la señal de alerta. Si rompes aguas en la primera fase del parto, anota a qué hora ocurre y ponte en contacto con tu médico inmediatamente. Una posible complicación de la rotura de aguas durante la dilatación pasiva es la infección y lo mejor es consultar con un profesional médico lo antes posible. Además, el líquido amniótico suele ser transparente e inodoro, por lo que si observas cualquier color u olor, informa a tu médico de inmediato para que pueda evaluar las posibles complicaciones.

¿En cuál de las fases del parto debo acudir al hospital o la maternidad?

Lo mejor es que acudas al hospital o la maternidad durante la fase de dilatación activa, cuando las contracciones sean intensas y se produzcan a intervalos de unos cinco minutos. Puede que hayas oído hablar de la regla “5-1-1”, que recomienda que las mujeres vayan al hospital cuando las contracciones se producen a intervalos de cinco minutos, duran un minuto y han seguido ese patrón durante una hora.

Debes saber que aunque las contracciones más fuertes y más frecuentes se correlacionan normalmente con el aumento de la dilatación del cuello del útero, esto no siempre es cierto, lo que resulta problemático porque los hospitales suelen usar la dilatación (no las contracciones) para decidir si debes ingresar o no. Así pues, aunque estés experimentando contracciones fuertes, si todavía no has dilatado más de tres centímetros, es posible que no te ingresen. Y, lo que es incluso más problemático, cada hospital tiene su propia norma acerca de la dilatación exacta del cuello del útero.

Si tus contracciones son soportables y el cuello del útero no ha dilatado todavía más de tres centímetros, te aconsejarán que vuelvas a casa. También te asesorarán sobre cuánto esperar para volver al hospital y qué debes tener en cuenta en el patrón de tus contracciones. Si no puedes aguantar el dolor, te pueden recetar algún fármaco para que te resulte más llevadero hasta que puedas ingresar.

¿Cómo puedo saber si realmente estoy de parto?

Dependiendo de las semanas de embarazo  que lleves, llega un punto en que analizas cada calambre o cada pequeño sangrado como un posible indicio de parto. Y si estás teniendo contracciones de Braxton Hicks, puede resultarte especialmente complicado diferenciar entre estas contracciones “de ensayo” y el verdadero parto.

Las contracciones son realmente la característica clave que te ayuda a distinguir si estás poniéndote de parto o no. Esto es lo que debes analizar para estar segura de si realmente te estás poniendo de parto:

  • La intensidad de las contracciones aumentará progresivamente
  • Las contracciones se producirán a intervalos de tiempo cada vez más cercanos
  • Las contracciones no cesarán aunque cambies de posición o de actividad
  • Las contracciones normalmente se sentirán en la zona lumbar y la región pélvica (no se localizarán en la parte superior del abdomen, como suele ocurrir con las contracciones de Braxton Hicks)

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