Dolor pélvico: ¿qué lo provoca y qué implicaciones tiene para la fertilidad?

El dolor pélvico es un síntoma importante que debes comentar con tu médico porque puede indicar problemas en uno de los órganos reproductores, como el útero, los ovarios, las trompas de Falopio o el cuello uterino. Desde enfermedades tratables hasta enfermedades crónicas, el dolor pélvico puede ser indicativo de numerosas enfermedades diferentes que tienen distintas implicaciones para la fertilidad. Para ayudarte a entender este síntoma de dolor, este artículo cubrirá los siguientes temas:

  • ¿Qué es el dolor pélvico y cuándo se considera una enfermedad crónica?
  • ¿Cuáles son las causas principales del dolor pélvico?
  • ¿Cómo afectan estas causas a la fertilidad?

¿Qué es el dolor pélvico?

El dolor pélvico se refiere, en sentido amplio, al dolor que se manifiesta en la región abdominal inferior (por debajo del ombligo). En ocasiones, el dolor pélvico puede ser intenso o puede ser un dolor más leve pero molesto y continuo. También puede ir y venir o ser un dolor constante.

Además, es importante observar cuándo se manifiesta el dolor pélvico en relación con tu ciclo: si coincide con la menstruación o no es una pista importante para determinar si las hormonas tienen algo que ver.

¿Qué condiciones deben darse para que se considere dolor pélvico crónico?

Si persiste durante seis meses o más, entonces, se considera dolor pélvico crónico. El dolor pélvico crónico no significa necesariamente que el dolor se haya manifestado a diario durante seis meses. Las condiciones que justifican el estudio de un posible dolor pélvico crónico son si el dolor es constante, si fluctúa con tu menstruación o simplemente aparece y desaparece durante un periodo de seis meses.

Causas de dolor pélvico: endometriosis

El dolor pélvico también puede ser una consecuencia de la endometriosis. La endometriosis se manifiesta cuando el tejido uterino que se suele expulsar con la menstruación se traslada y se adhiere a otras zonas del cuerpo, como la vejiga, las trompas de Falopio, los ovarios y los intestinos. En los siguientes ciclos, este tejido crece y se desprende con la menstruación, provocando dolor e incluso fibrosis.

Asimismo, la endometriosis también puede dificultar la concepción, PERO sigue siendo posible quedarse embarazada con esta enfermedad. Si has experimentado infertilidad de causa desconocida y dolor pélvico, sobre todo durante la menstruación, consulta con tu médico acerca de la endometriosis.

Para evaluar esta posibilidad, tu médico puede realizar un tacto vaginal. La extirpación quirúrgica del tumor endometrial es una opción que podría mejorar potencialmente los resultados de fertilidad, aunque depende en gran medida de tu caso concreto de endometriosis, de dónde se localicen los tumores y del tamaño que hayan alcanzado.

Causas de dolor pélvico: miomas uterinos

Los miomas uterinos, o tumores benignos en el útero, también pueden ser una causa de dolor pélvico. Estos tumores pueden variar en presentación, tamaño, número, localización dentro de la cavidad uterina y velocidad de crecimiento. Si bien el 50 % de los miomas uterinos son asintomáticos, el 50 % restante de los casos que sí presenta síntomas puede incluir dolor pélvico o incluso dolor de espalda o dolor abdominal general.

Como en el caso de la endometriosis, los miomas uterinos pueden afectar a la fertilidad en función de cómo crezcan. No cabe duda de que es posible quedarse embarazada de forma natural con miomas uterinos, pero si llevas tiempo intentando concebir y sabes que tienes estos tumores benignos, consulta con tu médico para conocer cuáles son tus opciones.

Aunque la extirpación quirúrgica no necesariamente significa que mejore la fertilidad, es importante consultar con tu médico sobre tus opciones y qué probabilidad hay de que estos miomas estén afectando a tu fertilidad.

Causas de dolor pélvico: aborto espontáneo

Los espasmos y el dolor pélvico no son síntomas definitivos de aborto espontáneo. De hecho, es totalmente normal sentir espasmos durante el embarazo porque están relacionados con los cambios en los niveles de progesterona. Aunque sea tentador pensar en los espasmos dolorosos como un síntoma temprano de embarazo o preocuparse por las causas de aborto espontáneo, no existen evidencias que demuestren que este tipo de dolor signifique nada aparte de cambios hormonales.

Sin embargo, si experimentas espasmos, además de manchado o sangrado, entonces, es aconsejable que consultes con un profesional médico.

Causas de dolor pélvico: embarazo ectópico

Un embarazo ectópico, que tiene lugar cuando la implantación se produce fuera del útero en zonas como la trompa de Falopio, puede provocar dolor pélvico. Los signos de embarazo ectópico incluyen dolor pélvico o espasmos por un lado, además de manchado. Es importante acudir a un profesional médico porque, en los embarazos ectópicos, el óvulo fecundado puede crecer hasta reventar, lo que se considera una urgencia médica. Lamentablemente, un embarazo ectópico no se puede salvar pero muchas mujeres desarrollan embarazos sanos después de sufrir esta complicación.

Causas de dolor pélvico: síndrome de vejiga dolorosa

El síndrome de vejiga dolorosa (o cistitis intersticial) es una afección que provoca dolor en la vejiga y la región pélvica. Se presenta de distintas formas dependiendo de cada caso y sus síntomas incluyen la necesidad urgente de orinar, la necesidad frecuente de orinar o ambas. El dolor también puede variar en función de cuándo esté llena la vejiga o cuándo se vacíe. Aunque los investigadores siguen tratando de comprender la causa de esta dolencia y cómo mejorar los tratamientos, actualmente, los tratamientos disponibles incluyen fármacos para aliviar los espasmos de la vejiga e intervenciones conductuales para ayudar a identificar los desencadenantes relacionados con el dolor.

Hasta la fecha, no parece haber ninguna evidencia que demuestre que esta dolencia afecte a la fertilidad. Sin embargo, si el dolor aumenta durante el coito, podría disminuirla frecuencia con la que mantienes relaciones sexuales. Si es así, sería aconsejable consultar con tu médico para tratar esta dolencia.

Causas de dolor pélvico: trastornos del suelo pélvico

Los trastornos del suelo pélvico se refieren, en sentido amplio, a los trastornos que se producen cuando los músculos pélvicos y el tejido circundante que sostiene los órganos reproductivos se dañan o lesionan, por ejemplo, durante las fases del parto. Estos trastornos pueden provocar dolor pélvico y una alteración de la función pélvica, como incontinencia urinaria.

Como en el caso del síndrome de vejiga dolorida, no existen evidencias hasta la fecha que establezcan una relación directa entre los trastornos del suelo pélvico y la infertilidad. Sin embargo, si los músculos y el tejido del suelo pélvico se lesionan de tal manera que mantener relaciones sexuales resulta tan doloroso que la frecuencia de las relaciones disminuye, entonces, podrían reducirse tus probabilidades de concebir de forma natural. Los trastornos del suelo pélvico se pueden tratar con fisioterapia y relajantes musculares y es importante consultar con un profesional médico para decidir cuál es la opción más adecuada para ti.

Causas de dolor pélvico: enfermedad pélvica inflamatoria

La enfermedad pélvica inflamatoria (o EPI) es una enfermedad de transmisión sexual que provoca infección bacteriana en el útero, las trompas de Falopio y los ovarios. Aunque la EPI a menudo es asintomática, en los casos con presencia de síntomas, estos suelen ser dolor pélvico, además de cambios en el flujo vaginal, fiebre y dolor al orinar.

Si sospechas que podrías tener la EPI, es importante acudir a un profesional médico cuanto antes para recibir tratamiento ya que la EPI pueden dañar los órganos reproductores y provocar problemas de infertilidad.

Causas de dolor pélvico: vulvodinia

La vulvodinia se refiere al dolor de la vulva, y aunque se encuentre fuera de la región pélvica, esta dolencia también puede provocar dolor en toda la zona. El dolor puede ser especialmente fuerte durante el coito, de modo que, como en el caso del síndrome de vejiga dolorosa y los trastornos del suelo pélvico, puede repercutir indirectamente en la fertilidad al provocar demasiado dolor durante el coito y, por consiguiente, reducir las probabilidades de concebir de forma natural.

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