Cuando no consigues volver a quedarte embarazada

La primera vez fue fácil y ahora estás lista para repetir la experiencia. No paras de intentarlo pero no hay forma. Sabes que tu cuerpo es capaz de concebir, ¿por qué no lo consigues?

Si ya has concebido y gestado tu primer hijo, puede que te sorprenda el diagnóstico de infertilidad secundaria. Médicamente, este término se refiere a las parejas que, tras 12 meses de sexo sin protección, no consiguen concebir otro hijo, aunque la mayoría de los expertos suelen incluir también en esa definición los abortos espontáneos recurrentes.

Casi un cuarto de las parejas que recurren a tratamientos de infertilidad ya tienen hijos. Aun así, los padres son la mitad de propensos a buscar tratamiento médico por problemas para concebir en comparación con los que sufren de infertilidad primaria. A menudo son reticentes a buscar ayuda porque asumen que el ya haber tenido un embarazo exitoso demuestra que

todo va bien. Pero en lo que respecta a la fertilidad, los éxitos pasados no garantizan éxitos futuros.

A veces, la infertilidad secundaria es simplemente resultado de la edad ―para cuando tienes un segundo hijo, eres más mayor, y quizá no tan fértil. En otras ocasiones, se debe a una enfermedad que antes no se padecía. El tiempo que has de dejar pasar antes de consultar a un médico depende de la edad. Si eres menor de 30, dale un año. Si tienes más de 30 años, seis meses.

Por si decides consultarlo con un médico, estas son las causas más comunes de infertilidad secundaria que se diagnostican:

¿Cuáles son las causas de la infertilidad secundaria?

Calidad ovular

La mayoría de las mujeres alcanzan el pico de fertilidad entre los 15 y los 30 años. Después de los 30, este suele descender ligeramente, y drásticamente a partir de los 35 (a los 36, casi el 25 por ciento de las mujeres puede ser estéril).

Uno o dos años bastan para que cambien la calidad y cantidad de tus óvulos. Puedes haber concebido con facilidad a los 31, y que a los 33 apenas te queden óvulos. Aunque ovules todos los meses, cuanto mayor seas, más probable es que tus óvulos padezcan daños cromosómicos. Los óvulos dañados tienen menos probabilidad de ser fertilizados o de llegar a buen término.

A veces, el empeoramiento de la calidad de los óvulos puede ocurrir mucho antes de lo esperado. Esto se conoce como fallo ovárico prematuro.

Ciclos irregulares

Si tus ciclos son irregulares, es posible que no estés ovulando, lo cual imposibilita el quedarse embarazada. Incluso si sí estás ovulando, los ciclos irregulares dificultan el proceso de monitoreo de la ovulación para saber cuál es el momento adecuado para tener relaciones. Hay una variedad de factores que pueden alterar el ciclo menstrual normal, pero entre los más comunes se encuentran:

* Estrés físico o emocional

* Obesidad

* Trastornos endocrinos incluyendo SOP, trastornos tiroideos y diabetes

* Cualquier otra enfermedad que provoque irregularidades menstruales

Deficiencia de la fase lútea

En un ciclo normal, después de la ovulación, el revestimiento del útero se engrosa para prepararse para un posible embarazo. No obstante, en algunas mujeres, el revestimiento del útero no se engrosa. Incluso si se fertiliza el óvulo, la pared del útero no es lo suficientemente gruesa para que el óvulo se implante y el embarazo concluye antes de empezar.

La hormona responsable de decirle al revestimiento uterino que crezca se llama progesterona. Puede haber defectos en la fase lútea si no produces suficiente progesterona, o si el revestimiento de tu útero no responde correctamente a la progesterona.

Si estas monitorizando tu ciclo, puede que veas algunas pistas que indiquen un defecto en la fase lútea. Normalmente, la fase lútea dura 12-14 días. Pero si ves que te llega el periodo más rápidamente después de ovular, puede que tu cuerpo no esté revistiendo bien el útero.

Otros síntomas incluyen manchar entre reglas, dificultad para concebir y abortos frecuentes (aunque puede que abortes incluso antes de saber que estás embarazada).

Las posibles causas de un defecto en la fase lútea incluyen:

* Anorexia

* Endometriosis

* Ejercicio extremo

* Hiperprolactinemia

* Obesidad

* SOP

* Trastornos tiroideos

Puede ser difícil diagnosticar un defecto en la fase lútea, ya que no hay una prueba única definitiva para determinarlo, pero si el médico cree que puede que padezcas de esto, te recetará Clomid, hCG o suplementos de progesterona.

Problemas de trompas y otros problemas pélvicos

Cuando ambas trompas de Falopio están obstruidas, al óvulo le cuesta viajar desde los ovarios al útero. La infertilidad también puede deberse a problemas físicos en el cérvix o en los ovarios, pero estos son menos comunes que los defectos de trompas.

La mayoría de veces, la obstrucción de las trompas de Falopio no tiene síntomas. No obstante, a menudo se debe a la enfermedad pélvica inflamatoria. Entre las otras posibles causas se encuentran:

* Clamidia o gonorrea

* Infección uterina provocada por un aborto natural o inducido

* Ruptura del apéndice

* Cirugía abdominal

* Embarazos ectópicos previos

* Endometriosis

Si solo tienes una trompa obstruida, es posible que puedas quedarte embarazada sin intervención externa. Si ambas están obstruidas, la cirugía laparoscópica es una opción, pero no para todas. Tiene un mayor éxito cuando la mujer es joven y la obstrucción no es extensiva. Si la cirugía laparoscópica no es posible, tu mejor apuesta es la fecundación in vitro (FIV).

Problemas en el hombre

La infertilidad masculina suele estar causada por un recuento bajo de espermatozoides o por una baja movilidad de los espermatozoides. Este problema con frecuencia no viene acompañado de síntomas, así que si estáis teniendo problemas para concebir, es importante realizar un análisis de semen. Si el problema es la calidad o la cantidad de espermatozoides, es posible que tu médico te recomiende valorar las tecnologías de reproducción asistida, como la inseminación intrauterina (IIU) o la FIV.

Infertilidad sin explicación

El diagnóstico más común de la infertilidad secundaria es la falta de diagnóstico. La infertilidad sin explicaciones es simplemente el nombre que se le da a cuando, tras haber descartado todas las causas sospechosas de infertilidad comunes, una pareja sigue sin poder concebir.

Recibir un diagnóstico de infertilidad sin explicación es particularmente exasperante cuando la pareja ya ha tenido un embarazo exitoso. En ocasiones, es posible que siempre haya habido un problema y que simplemente la pareja hubiera tenido suerte con su embarazo anterior, o que con el tiempo el problema se haya acentuado.

Acabemos con algo positivo: si ya has concebido con éxito con antelación, tienes un mejor pronóstico para superar la infertilidad que alguien que nunca ha tenido un embarazo exitoso.

2017-03-29T15:28:56+00:00 Embarazo 101, Problemas de embarazo|

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