AvaWorld

Complicaciones y aborto involuntario

¿Puede un esperma poco sano provocar un aborto espontáneo? (Un nuevo estudio afirma que sí.)

Cuando un embarazo termina en un aborto espontáneo, muchas mujeres afirman tener sentimientos de culpabilidad y vergüenza por la pérdida. Pero algunas investigaciones cada vez más frecuentes revelan que, en algunos casos, un embarazo puede interrumpirse debido a anomalías en el esperma. A pesar del papel decisivo de los espermatozoides en los embarazos saludables, no se examina a los hombres de manera rutinaria cuando los embarazos no llegan a término. La Dra. Anastasia Dimakopoulou, investigadora clínica en el Departamento de Medicina del Imperial College de Londres, defiende que eso debería de cambiar.

La Dra. Dimakopoulou es coautora de un nuevo estudio, publicado este mes en la revista Clinical Chemistry, que ilustra el papel del esperma no saludable en el aborto espontáneo recurrente. El estudio analizó a las parejas masculinas de mujeres que sufrieron abortos recurrentes, normalmente definidos como tres o más abortos. Descubrieron que el semen en estos hombres tenía altos niveles de lo que se denomina radicales de oxígeno, un biomarcador de la salud general de un hombre.

Anomalías en el esperma – tras la pérdida de un embarazo, se debería examinar tanto a hombres como a mujeres.

Al intentar determinar la causa de un aborto espontáneo, la Dra. Dimakopoulu afirma que «se debería examinar a hombres y mujeres por igual con pruebas especializadas estándar». Sin embargo, ésta no es la práctica habitual. De hecho, la Dra. Dimakopoulou explica que «a la mayoría de los hombres no se les hace ni una sola pregunta cuando asisten a consulta por abortos recurrentes». Aunque este estudio en particular sólo examinó a las parejas masculinas en la pérdida recurrente del embarazo, la Dra. Dimakopoulou comenta que se incluirán los abortos espontáneos aislados en futuras investigaciones.

Parece que en ocasiones las mujeres se culpan de la pérdida del embarazo porque son ellas quienes se quedan embarazadas. La Dra. Jessica Zucker es psicóloga colegiada, especializada en salud femenina mental y reproductiva con más de una década de experiencia en el asesoramiento a mujeres. Afirma que tras un aborto espontáneo, muchas mujeres tienen la sensación inmediata de que su cuerpo les ha fallado de alguna manera. Su primer instinto es buscar el problema en ellas. «A veces, cuesta un poco que se centren en el esperma como la posible causa».

Anomalías en el esperma – los abortos espontáneos no siempre están provocados por lo que una mujer hace o deja de hacer.

También hay un problema de percepción errónea en general sobre los abortos espontáneos, especialmente sobre sus causas. Uno de los mayores estudios que se han realizado acerca de los conceptos erróneos sobre el aborto espontáneo, publicado en la revista Obstetrics & Gynecology demostró que el 40 % de las mujeres creía que abortaron porque hicieron algo mal, casi el 50 % dijo que se sentían culpables, y el 75 % creía que un acontecimiento estresante podría haberlo provocado.

Pero los estudios han demostrado que el estrés no causa un aborto espontáneo, e incluso los datos sobre la relación entre el estrés extremo y el aborto espontáneo no están claros. La mayoría de los abortos espontáneos, alrededor del 60 %, son el resultado de una anomalía cromosómica, a algunas de las cuales ha podido contribuir el hombre. Para el otro 40 % no hay una explicación. La Dra. Dimakopoulou defiende que en esos casos, se debería examinar a hombres y mujeres por igual en busca de una posible causa.

Anomalías en el esperma – la percepción errónea exacerba el sentimiento de vergüenza

El estudio de Obstetrics & Gynecology también demostró que las percepciones erróneas sobre el aborto espontáneo pueden suscitar sentimientos negativos como la vergüenza, el aislamiento y la depresión por la pérdida. Las mujeres que recibieron una justificación médica de su pérdida tenían menos probabilidades de experimentar estos sentimientos. Pero este estudio concreto no incluyó preguntas acerca de si la salud del esperma del compañero masculino, u otros factores biológicos atribuidos al varón, se percibieron como una posible causa.

Si las mujeres de todo el mundo supieran, si comprendieran perfectamente, que la salud del esperma es de importancia crítica, no solo para quedarse embarazadas sino también para llevar el embarazo a término, ¿se podría mitigar parte de la vergüenza y la autoinculpación ante un aborto espontáneo? La Dra. Dimakopoulu así lo cree. Pero el mundo de la medicina ha necesitado mucho tiempo para asimilar esta idea.

Anomalías en el esperma – una etimología aceptada unida al silencio cultural

Cuando se analiza la etimología del término aborto espontáneo, tal vez no sea una sorpresa que las mujeres se hayan culpado a sí mismas durante mucho tiempo. Considera el significado de las tres raíces del término «miscarriage» o aborto espontáneo en inglés: «mis», «caryen» y «age». Según el diccionario etimológico:

Mis = «error»

Caryen = «llevar»

Age = «perteneciente a, relativo a»

Si la pérdida temprana del embarazo se hubiera denominado de otra manera, algo más parecido a «error biológico inexplicable», ¿podría haber afectado a la forma en que se han percibido los abortos espontáneos históricamente? Parece plausible. Pero la Dra. Zucker cree que el silencio cultural en torno al aborto espontáneo tiene quizás mayor parte de culpa.

Anomalías en el esperma – las conversaciones francas acerca de la pérdida son fundamentales

Señala que la mayoría de las mujeres no hablan abiertamente sobre su pérdida, pero si lo hicieran, estos datos médicos, ya esté provocada por un útero con forma de corazón o por un ADN dañado del esperma, surgirían en la conversación. «La gente hablaría con más soltura de la información médica aunque no estuviera hablando de ello en absoluto», afirma.

La erradicación del silencio cultural acerca del aborto espontáneo posiblemente va a llevar algún tiempo. Pero por ahora, la ciencia empieza a respaldar lo que parece obvio cuando considera los hechos biológicos además de las influencias etimológicas, sociales, psicológicas o culturales: se necesita un óvulo sano y un espermatozoide sano para crear un embrión viable, un feto y en última instancia, un niño.

Si deseas obtener más información sobre la investigación de la Dra. Dimakopoulu sobre el esperma y el aborto espontáneo recurrente, aquí tienes la transcripción* de nuestra entrevista.

 

*Esta transcripción ha sido editada con la ayuda de la Dra. Dimakopoulou para una mayor claridad.

****

Preguntas y respuestas con la Dra. Anastasia Dimakopoulou

Anomalías en el esperma – ¿Qué información nueva reveló su estudio más reciente?

Dra. Dimakopoulou: Se denomina aborto espontáneo recurrente a la pérdida de un embarazo antes de las 20 semanas de gestación en tres ocasiones consecutivas. Se ha realizado una importante investigación (sobre las causas del aborto natural) para las parejas femeninas pero no para la pareja masculina hasta el momento. Nuestro estudio fue novedoso, ya que investigamos las especies de oxígeno reactivo seminal y el nivel específico de los radicales de oxígeno en el semen, descubriendo que era elevado. Las especies reactivas de oxígeno son un marcador representativo de la salud general de un hombre y justifican una investigación adicional.

¿Fue éste el primer estudio en demostrar que los espermatozoides podrían jugar un papel en el aborto espontáneo recurrente?

Dra. Dimakopoulou: Excelente pregunta. De hecho, se han realizado estudios previos que analizaron la calidad del esperma y del material de ADN contenido en el esperma, pero no se han realizado estudios previos sobre las especies reactivas de oxígeno seminales.

Anomalías en el esperma – ¿Analizó también los abortos espontáneos únicos? (es decir, abortos espontáneos no definidos como recurrentes)

Dra. Dimakopoulou: Este estudio concreto analizó a las parejas masculinas de mujeres que habían sufrido abortos espontáneos recurrentes, pero analizaremos este área en futuras investigaciones.

¿Por qué se ha tardado tanto en investigar el papel de los espermatozoides cuando los embarazos no llegan a término?

Dra. Dimakopoulou: Es una pregunta interesante porque sabemos qué causa los abortos espontáneos recurrentes debido a factores femeninos, pero estos sólo representan el 50 % de todos los casos de aborto espontáneo recurrente.

El 50 % restante de los casos de aborto espontáneo es inexplicable, pero todo el énfasis se pone en las mujeres, no se estudia a los hombres. Mis compañeros ginecólogos reconocen que a las parejas masculinas no se les hace ni una sola pregunta cuando asisten a consulta debido a abortos espontáneos recurrentes.

No está claro por qué no se examina ni estudia a los hombres en este contexto. Lo más probable es que haya falta de claridad respecto a las pruebas requeridas o el estigma de que el compañero masculino no se sienta cómodo con las investigaciones sobre su fertilidad, mientras que las mujeres están más abiertas a la investigación.

Anomalías en el esperma – ¿Cuándo debería una pareja visitar a un especialista para una consulta relativa a abortos espontáneos?

Dra. Dimakopoulou: En el Reino Unido hemos establecido pautas que determinan que el aborto espontáneo recurrente debe investigarse cuando la pareja pierde tres o más embarazos consecutivos, pero de nuevo, es una pregunta muy acertada ya que las pautas han cambiado recientemente. En diciembre de 2017, la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología definió la pérdida recurrente del embarazo como la pérdida de 2 o más embarazos.  De hecho, realizamos el informe antes del cambio en las pautas y a pesar de ello, observamos anomalías importantes en el esperma.

Anomalías en el esperma – ¿es habitual que se examine a los compañeros varones como resultado de un aborto espontáneo?

Dra. Dimakopoulou: En el contexto de aborto espontáneo recurrente, puede que no se analice en absoluto a las parejas masculinas. Y en el caso de las parejas que intentan concebir y no tienen éxito, sólo se examina a los hombres según los servicios locales disponibles o las preferencias personales.

Por lo tanto, este informe presenta una novedad sobre este tema que sugiere que se debe examinar a los hombres y las mujeres por igual con pruebas especializadas estándar, y en los casos de pérdida de embarazo idiopática (es decir, sin explicación), esta consideración es aún más relevante.

¿En qué otras investigaciones está trabajando?

Dra. Dimakopoulou: Como ahora sabemos que los niveles de oxígeno reactivo son elevados en los hombres cuyas compañeras experimentan abortos espontáneos recurrentes, estudiaremos terapias específicas. En este momento, no existe una estrategia específica de tratamiento ni un fármaco que trate las especies de oxígeno altamente reactivas más allá de los cambios en el estilo de vida. Así que realizaremos nuevos estudios en el campo de la fertilidad masculina y esperamos poder desarrollar nuevas terapias dirigidas a parejas con dificultades para concebir.

****

Anomalías en el esperma – ¿necesitas ayuda? Ava está aquí para ti.

Aunque en Ava no podemos evitar que sufras un aborto espontáneo, si llega a suceder, estaremos a tu disposición para ayudarte. Nuestra misión consiste en proporcionar la mejor investigación científica, así como una acogedora comunidad de apoyo, para cada uno de los retos de salud reproductiva a los que te puedas enfrentar.

Únete a nuestro grupo de Facebook, donde encontrarás mujeres de todo el mundo compartiendo recursos, apoyo y estímulo para cada paso de tu proceso reproductivo, incluída la realidad devastadora del aborto natural.

 

Contenido adicional sobre el aborto natural y anomalías en el esperma en AvaWorld

Síntomas y signos del aborto espontáneo: ¿Cómo se puede saber?

Quedarte embarazada tras un aborto espontáneo: Qué necesitas saber

Resultados de la encuesta sobre mitos acerca del aborto espontáneo: Casi el 70 % cree que el estrés provoca abortos espontáneos

¿Por qué no me puedo imaginar la vida sin el aborto que sufrí?

Causas del aborto: la verdad sobre qué hacer para evitarlo

Embarazo anembrionario: Qué implica tener este tipo de aborto espontáneo


Jackie Ashton

Jackie es una escritora científica de Ava, con una década de experiencia en periodismo: interpreta estudios clínicos y trabajos de investigación para medios como The New York Times y The Washington Post.

Related posts

Related posts

Al continuar navegando en esta web, aceptas el uso de cookies. Más información Aceptar

This site is using first and third party cookies to be able to adapt the advertising based on your preferences. If you want to know more or modify your settings, click here. By continuing to use the site, you agree to the use of cookies.