Als Schwangere stehst du w\u00e4hrend der Corona-Pandemie vor zus\u00e4tzlichen Herausforderungen. Es ist nicht nur wichtig, darauf zu achten, dass du dich nicht mit dem neuen Coronavirus SARS-CoV-2 infizierst. Obendrein musst du f\u00fcr dich als Schwangere die grunds\u00e4tzliche Frage beantworten, ob du dich f\u00fcr eine Covid-19-Impfung entscheiden sollst oder nicht. Und falls ja, f\u00fcr welchen Impfstoff. Derzeit sind in Deutschland verschiedene Corona-Impfstoffe zugelassen, die nach unterschiedlichen Prinzipien funktionieren: Die Vektorimpfstoffe von AstraZeneca und Johnson & Johnson sowie die mRNA-Impfstoffe von BioNTech\/Pfizer und Moderna.<\/p>\n
Die St\u00e4ndige Impfkommission (STIKO) des Robert Koch-Instituts (RKI)<\/strong> hat jetzt Empfehlungen f\u00fcr Frauen in der Schwangerschaft zur Corona-Impfung<\/a> herausgegeben. Wir haben f\u00fcr dich hier die wichtigsten Punkte zusammengefasst:<\/p>\n Elf gyn\u00e4kologische Fachverb\u00e4nde<\/a> in Deutschland halten die \u00a0Corona-Impfung von Schwangeren und Stillenden mit einem mRNA-Impfstoff in ihrer Stellungnahme f\u00fcr sinnvoll. Die Grundlage f\u00fcr ihre Empfehlung ist die Auswertung der Literatur und Daten der Wissenschaft. Danach haben Schwangere ein h\u00f6heres Risiko f\u00fcr einen schweren Verlauf von Covid-19 als Nicht-Schwangere im gleichen Alter.<\/p>\n Einige Zahlen, die die Fachverb\u00e4nde anf\u00fchren:<\/p>\n Ein weiterer Grund f\u00fcr die Empfehlung der Fachgesellschaften zur Covid-19-Impfung bei Schwangeren ist, dass inzwischen Daten zur Sicherheit von mRNA-Impfstoffen vorl\u00e4gen (siehe Abschnitt \u201eSicherheit von Corona-Impfstoffen).<\/p>\n Die Frage, welcher Impfstoff sich f\u00fcr dich als Schwangere eignet, hat das RKI so beantwortet: Wenn Frauen sich in der Schwangerschaft impfen lassen m\u00f6chten, sollten \u00c4rzte und \u00c4rztinnen ihnen einen mRNA-Impfstoff anbieten. \u00dcberlegenswert sei die Corona-Impfung mit einem mRNA-Impfstoff, wenn Schwangere bestimmte Risiken (Vorerkrankungen, hohes Expositionsrisiko aufgrund der Lebensumst\u00e4nde) mitbringen. Sie sollten immer gemeinsam mit ihrem Arzt oder der \u00c4rztin s\u00e4mtliche Vorteile und Nachteile besprechen und den Nutzen und die Risiken genau abw\u00e4gen.<\/p>\n mRNA-Impfstoffe sind noch relativ neu und funktionieren nach einem neuartigen Prinzip. Sie enthalten Teile der Erbinformationen des Virus, und zwar in Form der sogenannten Boten-Ribonukleins\u00e4ure (engl. messenger-RNA oder mRNA). Mit der Impfung wird somit eine zeitlich begrenzte genetische Abschrift der Bauanleitung f\u00fcr ein besonderes Virusmerkmal (Virusantigen) in die Zellen deines K\u00f6rpers, eingeschleust. Beim Corona-Impfstoff handelt es sich konkret um eine Abschrift des Bauplans f\u00fcr das \u201eStachelprotein\u201c (engl. \u201eSpike-Protein\u201c). Diese \u201eStacheln\u201c verleihen dem Coronavirus zun\u00e4chst seine typische Optik. Insbesondere erm\u00f6glichen sie dem SARS-CoV-2 aber, in die menschlichen Zellen einzudringen und sich dort zu vermehren. Die mRNA kann dabei nicht einfach in die DNA eingebaut werden \u2013 dazu ben\u00f6tigte sie spezielle Enzyme, die in der menschlichen Zelle nicht vorliegen.<\/p>\n Nach der Corona-Impfung kann dein K\u00f6rper dieses Stachelprotein also vor\u00fcbergehend selbst herstellen. Deine Zellen pr\u00e4sentieren es f\u00fcr eine gewisse Zeit auf ihrer Oberfl\u00e4che und rufen so das Immunsystem einschlie\u00dflich seines Immunged\u00e4chtnisses auf den Plan \u2013 eine spezifische, l\u00e4nger dauernde Immunantwort und die anhaltende Produktion von Abwehrstoffen (Antik\u00f6rpern) ist die Folge. Kommt dein K\u00f6rper nach der Impfung mit dem Coronavirus in Kontakt, erkennt dein Immunsystem nun dieses echte Virusantigen. Es kann das Coronavirus gezielt bek\u00e4mpfen und verhindert so eine schwere Covid-19-Erkrankung.<\/p>\n Beispiele f\u00fcr mRNA-Impfstoffe sind die Impfstoffe von:<\/p>\n Eine Impfung mit einem Vektorimpfstoff (AstraZeneca, Johnson & Johnson) empfiehlt die STIKO in Deutschland dagegen erst f\u00fcr Frauen (und M\u00e4nner) ab dem 60. Lebensjahr. Allerdings k\u00f6nnen sich auch j\u00fcngere Frauen (und M\u00e4nner) mit diesen Corona-Impfstoffen immunisieren lassen \u2013 dann jedoch auf eigenes Risiko und nach besonders sorgf\u00e4ltiger Abw\u00e4gung von Nutzen und Risiken. Der Hintergrund f\u00fcr die Alterseinschr\u00e4nkung bei den Vektorimpfstoffen ist ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr eine seltene, aber sehr gef\u00e4hrliche Komplikation: die Sinusvenenthrombose. Sie wurde besonders bei jungen Frauen beobachtet. F\u00fcr Schwangere und Stillende ist derzeit weder der Impfstoff von AstraZeneca noch von Johnson & Johnson empfohlen. Das RKI und die Fachgesellschaften raten zu einem mRNA-basierten Corona-Impfstoff.<\/p>\n Die Corona-Impfstoffe wurden nicht in klinischen Studien an Schwangeren und Stillenden getestet. BioNTech\/Pfizer und Moderna haben in ihren Studien schwangere und stillende Frauen zur Sicherheit ausgeschlossen. Dies ist ein normales Vorgehen, wenn Pharmaunternehmen neue Behandlungen testen.<\/p>\n An den Studien von BioNTech\/Pfizer und Moderna nahmen jedoch trotzdem unbeabsichtigt einige schwangere Frauen teil. Diese wussten entweder zu Beginn der Studie nichts von ihrer Schwangerschaft oder wurden w\u00e4hrend des Studienzeitraums schwanger. Bei keiner dieser schwangeren Frauen lie\u00dfen sich sch\u00e4dliche Auswirkungen des mRNA-Impfstoffs beobachten.<\/p>\n Weitere bisherige Erkenntnisse zur Sicherheit der mRNA-Impfstoffe bei Schwangeren im \u00dcberblick<\/strong>:<\/p>\n Moderna hat seinen Impfstoff an Nagetieren (Ratten) auch auf die Giftigkeit (Toxizit\u00e4t) f\u00fcr die Fortpflanzung und Entwicklung vor und w\u00e4hrend der Schwangerschaft getestet. Hier fanden die Forschenden keine nachteiligen Auswirkungen des Impfstoffs. Allerdings lassen sich die Ergebnisse aus Tierstudien nur begrenzt auf den Menschen \u00fcbertragen. Damit fehlen noch aussagekr\u00e4ftige klinische Daten f\u00fcr die Corona-Impfung in der Schwangerschaft und Stillzeit.<\/p>\n Es gibt auch einige biologische Argumente, die f\u00fcr die Sicherheit der mRNA-Impfstoffe w\u00e4hrend der Schwangerschaft sprechen k\u00f6nnten:<\/p>\n Die US-amerikanische Beh\u00f6rde Center for Disease Control and Prevention (CDC) schreibt: \u201eBasierend auf der Funktionsweise von mRNA-Impfstoffen glauben Experten, dass sie wahrscheinlich kein spezifisches Risiko f\u00fcr Schwangere darstellen.\u201c<\/p>\n Und ein letztes Argument: Frauen erhalten schon lange auch w\u00e4hrend der Schwangerschaft bestimmte Impfungen. So ist zum Beispiel die Impfung gegen Grippe f\u00fcr Schwangere Routine. Denn sie haben ein h\u00f6heres Risiko, dass eine Grippe w\u00e4hrend der Schwangerschaft einen schweren Verlauf nimmt. Zudem erhalten sie Impfungen gegen Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten.<\/p>\n Corona-Impfstoffe gelten als gut vertr\u00e4glich. Dennoch k\u00f6nnen sie \u2013 wie jeder Impfstoff – einige Nebenwirkungen hervorrufen, die meist innerhalb von Stunden bis wenigen Tagen von selbst wieder vor\u00fcbergehen. Die Langzeitwirkungen sind dagegen noch nicht ausreichend untersucht.<\/p>\n Folgende Nebenwirkungen k\u00f6nnen bei mRNA-Impfstoffen auftreten:<\/p>\n Als Schwangere hast du im Vergleich zu gleichaltrigen, nichtschwangeren Frauen ein leicht erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr einen schweren Verlauf einer Covid-19-Erkrankung. Darauf deuten die j\u00fcngsten Zahlen des amerikanischen Center for Disease Control and Prevention (CDC) hin. Positiv ist, dass die Zahl der an Covid-19 erkrankten Schwangeren bislang verh\u00e4ltnism\u00e4\u00dfig niedrig geblieben ist. Einige Daten:<\/p>\n Bei schwangeren Frauen mit Vorerkrankungen wie Fettleibigkeit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes k\u00f6nnten diese Zahlen eventuell noch h\u00f6her liegen.<\/p>\n Die meisten Neugeborenen, die an Covid-19 erkrankte Frauen auf die Welt gebracht haben, waren bei Tests auf das neue Coronavirus SARS-COV-2 negativ.<\/p>\n Die wenigen Babys mit einem positiven Corona-Testergebnis hatten meist keine oder nur milde Symptome. Einige Babys wurden in die Intensivabteilung f\u00fcr Neugeborene eingewiesen. Bei den Neugeborenen mit einem positiven Corona-Test ist es noch unklar, auf welchem Weg sie sich mit dem Coronavirus angesteckt haben. Entweder haben sie sich schon w\u00e4hrend der Schwangerschaft oder nach der Geburt mit SARS-CoV-2 infiziert.<\/p>\n Bekannt ist jedoch, dass sich eine Covid-19-Erkrankung bei Schwangeren auch bis zur Plazenta<\/a> ausbreiten kann. Eine k\u00fcrzlich durchgef\u00fchrte Studie<\/a> nach einer m\u00fctterlichen Corona-Infektion (die meisten davon verliefen asymptomatisch) ergab: Bei mehr als 20\u00a0Prozent der Schwangerschaften lie\u00dfen sich h\u00f6here Entz\u00fcndungswerte nachweisen oder der Blutfluss \u00fcber die Plazenta war beeintr\u00e4chtigt.<\/p>\n Eine Corona-Infektion scheint auch die Gefahr einer Fr\u00fchgeburt<\/a> (vor der 37.\u00a0Schwangerschaftswoche) zu erh\u00f6hen. So hatten einer Studie zufolge 12,9\u00a0Prozent der Schwangeren mit Covid-19 eine Fr\u00fchgeburt. Bei den schwangeren Frauen ohne Covid-19 waren es dagegen nur 10,9\u00a0Prozent.<\/p>\n Zusammengefasst: Als Schwangere solltest du dein Infektionsrisiko sowie die Gefahr f\u00fcr einen schweren Verlauf von Covid-19 mit deinem Arzt oder deiner \u00c4rztin besprechen. Es gilt, den Nutzen und s\u00e4mtliche Risiken gut abzuw\u00e4gen \u2013 danach kannst du dich entscheiden, ob du dich gegen Corona impfen lassen m\u00f6chtest.<\/p>\n Du planst ein Baby und \u00fcberlegst, ob du dich jetzt noch impfen lassen sollst? Das Robert Koch-Institut<\/a> gibt auf diese Frage eine klare Antwort: Ja. Die verf\u00fcgbaren Covid-19-Impfstoffe wurden an Erwachsenen getestet, darunter auch an Frauen mit Kinderwunsch. Sie wurden als sicher und wirksam eingestuft.<\/p>\n\n
\n
Corona-Impfstoffe in der Schwangerschaft<\/h2>\n
Wie funktioniert ein mRNA-Impfstoff?<\/h3>\n
\n
Wie sicher sind Corona-Impfstoffe f\u00fcr Schwangere und Stillende?<\/h2>\n
\n
\n
mRNA-Impfstoffe in der Schwangerschaft: Welche Nebenwirkungen sind m\u00f6glich?<\/h2>\n
\n
Wie gef\u00e4hrlich ist Covid-19 in der Schwangerschaft?<\/h2>\n
\n
Welche Gefahren birgt Covid-19 f\u00fcr Ungeborene und Babys?<\/strong><\/h2>\n
Corona-Impfung bei Kinderwunsch \u2013 Fruchtbarkeit leidet nicht<\/h2>\n