{"id":32972,"date":"2019-09-17T09:41:00","date_gmt":"2019-09-17T16:41:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.avawomen.com\/?p=32972"},"modified":"2019-09-17T09:41:00","modified_gmt":"2019-09-17T16:41:00","slug":"praeeklampsie","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/de\/praeeklampsie\/","title":{"rendered":"Wie wird Pr\u00e4eklampsie w\u00e4hrend und nach der Schwangerschaft diagnostiziert und behandelt?"},"content":{"rendered":"<p>Wenn du schwanger bist \u2014 oder dich bem\u00fchst, schwanger zu werden \u2014 hast du wahrscheinlich schon von Pr\u00e4eklampsie geh\u00f6rt. Es ist eine schwere und progressive, mit Bluthochdruck verbundene St\u00f6rung in der Schwangerschaft. Sie ist in der Regel durch den Beginn von Bluthochdruck und das Vorhandensein von Proteinen in deinem Urin gekennzeichnet, was ein Zeichen daf\u00fcr ist, dass die Nieren nicht richtig funktionieren. Es handelt sich um eine der schwerwiegendsten Schwangerschaftskomplikationen, von der 2 bis 8\u00a0% aller Schwangerschaften weltweit betroffen sind.<\/p>\n<p>Die gute Nachricht ist, dass es interessante neue Entwicklungen bei der Diagnose und Behandlung der Pr\u00e4eklampsie gibt.<\/p>\n<p>Dieser Artikel deckt Folgendes ab:<\/p>\n<ul>\n<li>Was du \u00fcber Pr\u00e4eklampsie wissen musst<\/li>\n<li>Bahnbrechende Forschung zu ihrer Erkennung<\/li>\n<li>Die neuesten Nachrichten zur Behandlung<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Was ist Pr\u00e4eklampsie?<\/strong><\/h2>\n<p>Pr\u00e4eklampsie kann relativ schnell, oft ohne Vorwarnung und manchmal sogar ohne Symptome auftreten. Die Erkrankung kann dazu f\u00fchren, dass dein Blutdruck steigt und das kann f\u00fcr dich eine <a href=\"https:\/\/www.preeclampsia.org\/health-information\/faqs#does-preeclampsia\">Gefahr von Hirnverletzungen oder Organversagen<\/a> mit sich bringen. Pr\u00e4eklampsie tritt in der Regel nach der 20.\u00a0Schwangerschaftswoche auf, kann aber auch jederzeit w\u00e4hrend der \u00fcbrigen Schwangerschaft und bis zu 6\u00a0Wochen nach der Geburt des Babys auftreten.<\/p>\n<p>Sch\u00e4tzungen zufolge sterben jedes Jahr \u00fcber eine halbe Million S\u00e4uglinge und mehr als 75.000\u00a0Frauen weltweit an Pr\u00e4eklampsie, wobei die meisten F\u00e4lle in Entwicklungsl\u00e4ndern zu finden sind. Pr\u00e4eklampsie kann sich auch schnell zur\u00a0<em>Eklampsie<\/em> weiterentwickeln, einem lebensbedrohlichen Zustand, der mit Anf\u00e4llen und Koma einhergeht.<\/p>\n<h2><strong>Warum muss ich \u00fcber Pr\u00e4eklampsie Bescheid wissen?<\/strong><\/h2>\n<p>Wenn du schwanger bist, ist es wichtig, dass du die\u00a0<a href=\"https:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/preeclampsia-signs-risks\/\">Anzeichen und Symptome von Pr\u00e4eklampsie<\/a>\u00a0kennst. Wenn bei dir einer der Risikofaktoren vorhanden ist, wird dein Arzt dich genauer beobachten, denn wenn Pr\u00e4eklampsie nicht behandelt wird, kann sie zu schweren und sogar t\u00f6dlichen Komplikationen f\u00fcr dich und dein Baby f\u00fchren. Das Wissen ist also entscheidend und kann Leben retten.<\/p>\n<h2><strong>Wie wird Pr\u00e4eklampsie diagnostiziert?<\/strong><\/h2>\n<p>Bis vor Kurzem bestand die einzige M\u00f6glichkeit der Diagnose von Pr\u00e4eklampsie in der Untersuchung fr\u00fcherer Schwangerschaften, der Blutdruckwerte und anderer Symptome. Und in der Vergangenheit wurde eine Diagnose in der Regel erst in den letzten Wochen der Schwangerschaft gestellt, wenn die Mutter schwerkrank wurde.<\/p>\n<p>Die gute Nachricht ist, dass es einige wichtige Entwicklungen bei der besseren Erkennung von Pr\u00e4eklampsie gibt, die eine fr\u00fchzeitige Intervention erm\u00f6glichen.<\/p>\n<p>In Australien steht jetzt ein Bluttest mit dem Namen \u201ePr\u00e4eklampsie-Verh\u00e4ltnistest\u201c zur Verf\u00fcgung. Dieser Test wurde entwickelt, nachdem<a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa1414838#t=article\"> eine Studie<\/a> am Melbourne Royal Women&#8217;s Hospital feststellte, dass man damit mit einer Zuverl\u00e4ssigkeit von 95\u00a0% testen kann, ob Frauen mit Symptomen (wie \u00dcbelkeit, Bluthochdruck und Kopfschmerzen) im Folgemonat Pr\u00e4eklampsie entwickeln werden. Dar\u00fcber hinaus erm\u00f6glicht der Test \u00c4rzten, die Schwere der Erkrankung festzustellen, um den besten Behandlungsverlauf f\u00fcr Mutter und Baby zu bestimmen.<\/p>\n<p>Die Versuchsreihe<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/29536574\"> SPREE<\/a> im Vereinigten K\u00f6nigreich best\u00e4tigte seine Wirksamkeit bei der Fr\u00fcherkennung von Pr\u00e4eklampsie mit einer Zuverl\u00e4ssigkeit von 82\u00a0%. Diese Studie kombinierte m\u00fctterliche Risikofaktoren und Krankengeschichten mit Tests auf vier Indikatoren auf Pr\u00e4eklampsie in der 11.\u00a0bis 13.\u00a0Schwangerschaftswoche.<\/p>\n<p>Die Indikatoren waren:<\/p>\n<ul>\n<li>Blutdruck der Mutter<\/li>\n<li>Blutfluss in den Arterien, die der Geb\u00e4rmutter Blut zuf\u00fchren<\/li>\n<li>Spiegel von zwei Plazentahormonen: Plasma-Protein-A und<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/jhh201761\"> des plazentalen Wachstumsfaktors<\/a> (eines Proteins, das den Blutgef\u00e4\u00dfen der Plazenta beim Wachstum hilft)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei einer anderen, erst sehr<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41598-018-21604-6\"> k\u00fcrzlich durchgef\u00fchrten Studie<\/a> wurde au\u00dferdem festgestellt, dass man anhand der RNA-Molek\u00fcle im Blutplasma der Mutter Pr\u00e4eklampsie feststellen kann. Dies ist ein weiterer Beleg daf\u00fcr, dass Bluttests eine vielversprechende M\u00f6glichkeit f\u00fcr \u00c4rzte darstellen, Pr\u00e4eklampsie fr\u00fcher zu erkennen.<\/p>\n<p>Leider steht in den USA ein Bluttest zur Diagnose von Pr\u00e4eklampsie noch nicht zur Verf\u00fcgung. Es <em>gibt<\/em> ihn jedoch schon in einigen anderen L\u00e4ndern, wie zum Beispiel in Australien. Und da die Bewegung hin zur Fr\u00fcherkennung von Pr\u00e4eklampsie offenbar zunimmt, solltest du deinen Arzt nach den neuesten Tests fragen.<\/p>\n<h2><strong>Wie wird Pr\u00e4eklampsie behandelt?<\/strong><\/h2>\n<p>Wenn bei dir Pr\u00e4eklampsie diagnostiziert wird, wird dich dein Arzt sehr genau beobachten und eine Vielzahl von Faktoren ber\u00fccksichtigen (wie dein Alter und deine Gesundheit, wie weit fortgeschritten deine Schwangerschaft ist und wie schnell die Krankheit fortschreitet), bevor er festlegt, wie es weitergeht.<\/p>\n<p>Eine<a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa1704559\"> neuere Studie<\/a> hat gezeigt, dass Frauen mit einem hohen Pr\u00e4eklampsie-Risiko dieses erfolgreich durch die Einnahme niedriger Dosen von Aspirin von der 16.\u00a0Woche bis zum Ende der Schwangerschaft reduzieren k\u00f6nnen. Die Studie ergab, dass Frauen, die vor der 16.\u00a0Woche eine geringe Dosis Aspirin einnahmen, das Risiko von Pr\u00e4eklampsie halbierten. Fr\u00fchere Studien hatten gezeigt, dass die Einnahme von Aspirin nach der 16.\u00a0Woche keine wesentlichen Auswirkungen hatte.<\/p>\n<h2><strong>Was verursacht Pr\u00e4eklampsie?<\/strong><\/h2>\n<p>Die genaue Ursache der Pr\u00e4eklampsie ist unbekannt, aber die Forscher glauben, dass es etwas mit der Art und Weise zu tun hat, wie die m\u00fctterlichen Arterien sich w\u00e4hrend der Schwangerschaft verformen. Im fr\u00fchen Stadium einer normalen Schwangerschaft nehmen die<a href=\"https:\/\/openi.nlm.nih.gov\/detailedresult.php?img=PMC2211836_20041783f1&amp;req=4\"> Spiralarterien<\/a> (das sind die m\u00fctterlichen Blutgef\u00e4\u00dfe, die die Geb\u00e4rmutter ern\u00e4hren) die Form eines Trichters an. So k\u00f6nnen Blut und Sauerstoff leicht in die<a href=\"https:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/what-is-placenta-2\/\"> Plazenta<\/a> und zum F\u00f6tus gelangen. Bei der Pr\u00e4eklampsie geht man davon aus, dass sich dieser Trichter abnormal entwickelt und zu schmal ist, um eine ausreichende Blutversorgung zu gew\u00e4hrleisten.<\/p>\n<p>Symptome und Anzeichen einer Pr\u00e4eklampsie sind unter anderem:<\/p>\n<ul>\n<li>Chronischer Bluthochdruck<\/li>\n<li>\u00dcberm\u00e4\u00dfige Schwellungen<\/li>\n<li>Starke Unterleibsschmerzen<\/li>\n<li>Sehver\u00e4nderungen<\/li>\n<li>Verminderte Blutpl\u00e4ttchen<\/li>\n<li>Kopfschmerzen<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Wer bekommt Pr\u00e4eklampsie?<\/strong><\/h2>\n<p>Pr\u00e4eklampsie tritt am h\u00e4ufigsten bei ersten Schwangerschaften auf. Forschungsergebnisse, die im<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC554027\/\">\u00a0<em>British Medical Journal<\/em><\/a>\u00a0ver\u00f6ffentlicht wurden, zeigen, dass Frauen, die in fr\u00fcheren Schwangerschaften eine Pr\u00e4eklampsie hatten, in einer sp\u00e4teren Schwangerschaft mit einer siebenmal h\u00f6heren Wahrscheinlichkeit wieder Pr\u00e4eklampsie entwickeln. Obwohl dies ernst klingt und die Wahrscheinlichkeit gr\u00f6\u00dfer ist als bei der Durchschnittsbev\u00f6lkerung, ist das Risiko immer noch insgesamt relativ niedrig \u2014 die Wahrscheinlichkeit, nicht wieder Pr\u00e4eklampsie zu bekommen ist h\u00f6her als sie zu bekommen.<\/p>\n<p>Hier sind die Risikofaktoren gem\u00e4\u00df derselben Forschungsarbeit:<\/p>\n<ul>\n<li>Chronischer Bluthochdruck<\/li>\n<li>Nierenerkrankung<\/li>\n<li>Fettleibigkeit<\/li>\n<li>Alter (bei Frauen \u00fcber 40 Jahren tritt Pr\u00e4eklampsie eher auf)<\/li>\n<li>Mehrlingsschwangerschaft<\/li>\n<li>Afroamerikanische Ethnizit\u00e4t<\/li>\n<li>Familiengeschichte der Pr\u00e4eklampsie<\/li>\n<\/ul>\n<p>Eine Vielzahl von Studien (unten verlinkt) belegt, dass Pr\u00e4eklampsie auch bei Frauen mit folgenden gesundheitlichen Erkrankungen h\u00e4ufiger vorkommt:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/ajh\/article\/21\/3\/360\/102600\">Kopfschmerzen und Migr\u00e4ne<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/16118366\">Diabetes<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/17499705\">Rheumatoide Arthritis<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/17499705\">Lupus<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nhlbi.nih.gov\/files\/docs\/guidelines\/hbp_preg_archive.pdf\">Sklerodermie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/18166297\">Harnwegsinfektionen<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nichd.nih.gov\/health\/topics\/preeclampsia\/conditioninfo\/treatments\">Zahnfleischerkrankung<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/20551845\">Polyzystisches Eierstocksyndrom<\/a><\/li>\n<li>Multiple Sklerose<\/li>\n<li>Gestationsdiabetes<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.preeclampsia.org\/health-information\/faqs\">Sichelzellkrankheit<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Pr\u00e4eklampsie tritt auch h\u00e4ufiger bei Schwangerschaften auf, die aus einer In-vitro-Befruchtung, Spendereizellen oder Spenderbefruchtung resultieren. Es ist auch wichtig zu beachten, dass Frauen ohne bekannte Risikofaktoren \u2014 die ansonsten v\u00f6llig gesund sind und unauff\u00e4llige Schwangerschaften haben \u2014 ebenfalls Pr\u00e4eklampsie bekommen k\u00f6nnen.<\/p>\n<h2><strong>Wie wirkt sich das auf die Schwangerschaft aus?<\/strong><\/h2>\n<p>Wenn du in der Schwangerschaft Pr\u00e4eklampsie bekommst, musst du einen Balanceakt vollf\u00fchren, um dem Baby gen\u00fcgend Zeit zu geben, in der Geb\u00e4rmutter zu wachsen, ohne dich selbst oder das Baby einer Gefahr auszusetzen.<\/p>\n<p>Ein Problem ist, dass Pr\u00e4eklampsie oft \u201estill\u201c abl\u00e4uft und sich dann unerwartet bei einer routinem\u00e4\u00dfigen Untersuchung des Blutdrucks oder des Urins zeigen kann. Dein Arzt wird mit dir zusammenarbeiten, um herausfinden, wie man diesen Zustand am besten behandelt. Er k\u00f6nnte Bettruhe, Medikamente oder sogar einen Krankenhausaufenthalt empfehlen, um deinen Blutdruck zu \u00fcberwachen.<\/p>\n<h2><strong>Kann Pr\u00e4eklampsie auch nach der Geburt auftreten?<\/strong><\/h2>\n<p>Ja \u2014 das nennt man dann postpartale Eklampsie. W\u00e4hrend sich die Pr\u00e4eklampsie in der Regel w\u00e4hrend des ersten Trimesters entwickelt, kann sie auch w\u00e4hrend der restlichen Schwangerschaft und sogar bis zu 6 Wochen nach der Geburt auftreten. Sie kann insbesondere nach der Entbindung leicht \u00fcbersehen werden. Wenn M\u00fctter sich in den Tagen und Wochen nach der Entbindung nicht wohl f\u00fchlen, wird das oft auf normale Erholungserscheinungen nach der Geburt zur\u00fcckgef\u00fchrt.<\/p>\n<p>Wenn du also <em>irgendeines<\/em> der oben genannten Symptome hast (wie Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, \u00dcbelkeit, Sehst\u00f6rungen, \u00fcberm\u00e4\u00dfige Schwellungen oder einfach nur ein \u201eunwohles\u201c Gef\u00fchl), dann wende dich sofort an deinen Arzt.<\/p>\n<h2><strong>Wie wirkt sie sich auf das Baby aus?<\/strong><\/h2>\n<p>Weltweit ist die Pr\u00e4eklampsie jedes Jahr f\u00fcr bis zu 20\u00a0% der 13\u00a0Millionen Fr\u00fchgeburten verantwortlich.<\/p>\n<p>Die traurige Realit\u00e4t ist, dass der Kindstod eine der verheerendsten Folgen der Pr\u00e4eklampsie darstellt. In den USA sterben jedes Jahr etwa 10.500 Babys (und weltweit sch\u00e4tzungsweise eine halbe Million) an Pr\u00e4eklampsie.<\/p>\n<h2><strong>Wie kann ich Pr\u00e4eklampsie verhindern?<\/strong><\/h2>\n<p>Obwohl es noch nicht m\u00f6glich ist, die Pr\u00e4eklampsie mit Sicherheit zu verhindern, ist das Beste, was du tun kannst, die Sicherung einer hervorragenden Schwangerschaftsvorsorge. Sprich mit deinem Arzt \u00fcber die neuesten Forschungsarbeiten und Untersuchungsergebnisse, vor allem dann, wenn bei dir einer der bekannten Risikofaktoren vorliegt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Wenn du schwanger bist \u2014 oder dich bem\u00fchst, schwanger zu werden \u2014 hast du wahrscheinlich [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":28763,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[921,138],"tags":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v17.3 (Yoast SEO v18.8) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Wie wird Pr\u00e4eklampsie w\u00e4hrend und nach der Schwangerschaft diagnostiziert und behandelt?<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Wenn du schwanger bist \u2014 oder dich bem\u00fchst, schwanger zu werden \u2014 hast du wahrscheinlich schon von Pr\u00e4eklampsie geh\u00f6rt.\" 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