{"id":32877,"date":"2019-08-21T08:56:40","date_gmt":"2019-08-21T15:56:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.avawomen.com\/?p=32877"},"modified":"2019-08-21T08:57:35","modified_gmt":"2019-08-21T15:57:35","slug":"ein-plaedoyer-fuer-blutungen","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/de\/ein-plaedoyer-fuer-blutungen\/","title":{"rendered":"Ein Pl\u00e4doyer f\u00fcr Blutungen: \u00dcberlege lieber zweimal, bevor du die Pille nimmst, um Monatsblutungen zu \u00fcberspringen"},"content":{"rendered":"

Nicole Davis schreibt f\u00fcr den Guardian<\/a> und behauptet dort nachdr\u00fccklich, dass Frauen nicht notwendigerweise ihre Monatsblutungen bekommen m\u00fcssen.\u00a0 Davis wehrt sich gegen die j\u00fcngste Welle feministischer Autorinnen und Aktivistinnen, die Frauen auffordert, ihre Monatsblutungen willkommen zu hei\u00dfen und weist darauf hin, dass Monatsblutungen unangenehm sind und manchen Frauen Schmerzen und Unbehagen verursachen. Des Weiteren ist sie der Meinung, dass es gar nicht so \u201enat\u00fcrlich\u201c sei, jeden Monat eine Monatsblutung zu bekommen, wie es scheint, weil Frauen in fr\u00fcheren Zeiten aufgrund von h\u00e4ufigeren Schwangerschaften und l\u00e4ngeren Stillzeiten deutlich seltener Monatsblutungen hatten.<\/p>\n

Und dann l\u00e4sst Davis die Bombe platzen: Sie zitiert einige \u00c4rzte, die behaupten, dass 99\u00a0% der Frauen nicht bluten m\u00fcssen und die Blutung keinen gesundheitlichen Nutzen hat. Die \u00c4rzte, die sie zitiert, argumentieren, dass hormonelle Empf\u00e4ngnisverh\u00fctung ohne negative Folgen kontinuierlich eingenommen werden kann, um Blutungen zu verhindern.<\/p>\n

Dies sind krasse Behauptungen, doch was fehlt, sind Beweise, die sie st\u00fctzen. Es scheint die Meinung weniger befragter \u00c4rzte zu sein, dass Menstruationszyklen nicht notwendig sind – aber Meinungen entsprechen nicht immer den Tatsachen. Vor allem dann, wenn solche Meinungen in direktem Widerspruch mit den Richtlinien zur Amenorrhoe<\/a> gem\u00e4\u00df der Praxis der Endocrine Society stehen.[1]<\/p>\n

Blutungen selbst sind kein gesundheitlicher Vorteil, aber sie sind ein Beweis daf\u00fcr, dass der Eisprung stattfindet. Warum ist es wichtig, dass der Eisprung stattfindet? Weil eine gro\u00dfe Anzahl von Forschungsarbeiten eindeutig belegt, dass der Eisprung und die hormonellen Ver\u00e4nderungen, die ihn begleiten, durchaus mit einem Nutzen verbunden sind.\u00a0Wenn ein Follikel w\u00e4chst und das Ei im Inneren reift, erh\u00f6ht sich der \u00d6strogenspiegel um etwa das 10-fache<\/a>.[2] Das f\u00fchrt zu einem Anstieg des luteinisierenden Hormons, was den Eisprung verursacht. Nach dem Eisprung erh\u00f6ht sich der Progesteronspiegel<\/a> gegen\u00fcber dem Ausgangswert um mehr als das 25-fache.[3] Es gibt noch viele andere Hormone, die am Menstruationszyklus beteiligt<\/a> sind.[4]<\/p>\n

Was sind die Vorteile der hormonellen Ver\u00e4nderungen im Zusammenhang mit dem Eisprung?<\/p>\n

Die besten Beispiele stammen von den gesundheitlichen Auswirkungen bei Frauen, die entweder nat\u00fcrliche oder chirurgische Wechseljahre<\/a> durchlaufen haben.[5] (Von chirurgischen Wechseljahren spricht man, wenn Eierst\u00f6cke und Geb\u00e4rmutter aus medizinischen Gr\u00fcnden entfernt wurden.) Die bei weitem schwerwiegendste Ver\u00e4nderung nach den Wechseljahren ist ein starker R\u00fcckgang der Knochendichte<\/a>.[6] Wir wissen, dass nach der Pubert\u00e4t sowohl \u00d6strogen als auch Progesteron<\/a>[7] stark an der Erh\u00f6hung und Aufrechterhaltung der Knochendichte beteiligt sind, ebenso wie eine Reihe anderer Hormone, die mit dem Menstruationszyklus zusammenh\u00e4ngen, wie zum Beispiel die Inhibine<\/a>[8], IGF-1<\/a>[9] und FSH<\/a>.[10] Wir wissen auch, dass Frauen mit Amenorrhoe<\/a>[11] tendenziell eine geringere Knochendichte aufweisen.<\/p>\n

Bei Frauen, die durch die Wechseljahre gegangen sind, treten eher Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf<\/a>[12] und es gibt sogar Studien, die zeigen, dass bei Frauen mit regelm\u00e4\u00dfigen Zyklen Herzinfarkte eher<\/a> w\u00e4hrend der Follikelphase<\/a> auftreten[13,14], wenn weniger Estradiol vorhanden ist. J\u00fcngere Frauen mit Amenorrhoe zeigen eine gest\u00f6rte Gef\u00e4\u00dffunktion<\/a>.[15]<\/p>\n

Es gibt auch Hinweise auf eine Zunahme von Demenz<\/a>[16] und anderer neurodegenerativer Erkrankungen<\/a>[17] nach den Wechseljahren sowie eine erh\u00f6hte Todesfallrate aufgrund neurologischer Ursachen nach den chirurgischen Wechseljahren<\/a>.[18]<\/p>\n

Der Guardian-Artikel besch\u00e4ftigt sich dann mit den Vorteilen der hormonellen Geburtenkontrolle und erw\u00e4hnt auch einige negative Nebenwirkungen wie Angstzust\u00e4nde und m\u00f6glicherweise erh\u00f6hte Krebsrisiken, nimmt aber insgesamt wenig R\u00fccksicht auf die gesundheitlichen Auswirkungen der Verhinderung des nat\u00fcrlichen Eisprungs, wof\u00fcr es einfach nicht gen\u00fcgend Daten gibt.<\/p>\n

Ein Bereich, in dem Studien sch\u00e4dliche Auswirkungen der hormonellen Empf\u00e4ngnisverh\u00fctung gefunden haben, selbst bei Frauen, die vor der Empf\u00e4ngnisverh\u00fctung normale Zyklen hatten, war eine im Vergleich zur Kontrollgruppe<\/a> geringere Zunahme der Knochendichte<\/a> als erwartet<\/a>.[19, 20, 21] Dar\u00fcber hinaus kann die Verwendung oraler Verh\u00fctungsmittel zum Mangel<\/a>[22] an verschiedenen Mikron\u00e4hrstoffen<\/a> f\u00fchren.[23] Es gibt bei manchen Studiengruppen auch Berichte \u00fcber vermehrte Angstzust\u00e4nde und Depression<\/a>[24] bei der Einnahme von hormonellen Verh\u00fctungsmitteln.<\/p>\n

Bei Frauen, bei denen aufgrund von Unterern\u00e4hrung die Monatsblutungen ausfallen \u2013 was verschiedentlich als hypothalamische Amenorrhoe<\/a>, hypogonadotroper Hypogonadismus, weibliche Athletentriade oder relativer Energiemangel im Sport bezeichnet wird \u2013, k\u00f6nnen die sch\u00e4dlichen Auswirkungen der fehlenden Monatsblutungen<\/a>[25] noch krasser sein: abnorme Schilddr\u00fcsenfunktion, abnorme Wachstumshormonmuster, Unfruchtbarkeit (aufgrund des ausbleibenden Eisprungs), Auswirkungen auf die Verdauung, m\u00f6glicherweise Ver\u00e4nderungen des Immunsystems, verminderte Knochendichte, die zu Belastungsfrakturen f\u00fchren kann, Anf\u00e4lligkeit f\u00fcr andere Verletzungen usw.<\/p>\n

Hormonelle Geburtenkontrolle stellt zwar exogene \u00d6strogene und Gestagene zur Verf\u00fcgung, aber diese erreichen nicht das gleiche Niveau wie das physiologische \u00d6strogen und Progesteron, die w\u00e4hrend des Menstruationszyklus produziert werden. Tats\u00e4chlich f\u00fchrt die hormonelle Geburtenkontrolle zu viel niedrigeren Niveaus von endogenem (physiologischem) \u00d6strogen und Progesteron<\/a>.[26]<\/p>\n

Ganz zu schweigen von etwa 20 verschiedenen Hormonen, Enzymen und anderen Molek\u00fclen<\/a>[27], die an unseren Zyklen beteiligt sind, einschlie\u00dflich GnRH, FSH, LH, der Inhibine A und B, Prostaglandin, IFG-1 und -2, EGF, Estradiol, Progesteron, 17-OH-Progesteron, Testosteron, HETE und vieler mehr. Zu argumentieren, dass das Ersetzen von nur ein oder zwei Hormonen durch synthetische Versionen die Rezeptoren auf genau die gleiche Weise wie die nat\u00fcrliche Form aktivieren kann, die genau die gleichen Funktionen wie diese mehr als 20 Hormone erf\u00fcllen, ist nicht logisch.<\/p>\n

Es ist unverantwortlich, jahrelange medizinische Literatur zu ignorieren und die Behauptung zu erheben, dass es keine Notwendigkeit f\u00fcr eine Monatsblutung gibt (und infolgedessen auch keine Notwendigkeit f\u00fcr einen Eisprung). Es ist unverantwortlich, Nebenwirkungen der hormonellen Geburtenkontrolle zu besch\u00f6nigen und sie als ein Allheilmittel darzustellen, vor allem, wenn die Verh\u00fctungsmittel eingenommen werden, um ein Periodenproblem mit einer behandelbaren medizinischen Grundlage zu korrigieren.<\/p>\n

Nat\u00fcrlich hat jede Frau das Recht, ihre eigenen Entscheidungen rund um die reproduktive Gesundheit zu treffen und f\u00fcr viele Frauen kann die hormonelle Antibabypille oder eine andere Option, die den Eisprung und Blutungen verhindert, die beste Option sein. F\u00fcr andere Frauen ist eine nicht-hormonelle Methode der Geburtenkontrolle, bei welcher der Eisprung normal abl\u00e4uft, vorzuziehen. Wichtig ist, dass die optimale Wahl auf die bestehenden Bed\u00fcrfnisse, W\u00fcnsche und den Gesundheitszustand ausgerichtet werden sollte und daher exakte und vollst\u00e4ndige Informationen vorhanden sein m\u00fcssen. Mediziner und Journalisten sollten Frauen eine Zusammenfassung ALLER Belege vorlegen, damit diese wirklich fundierte Entscheidungen treffen k\u00f6nnen.<\/p>\n

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