{"id":30570,"date":"2019-02-25T00:48:18","date_gmt":"2019-02-25T08:48:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.avawomen.com\/?p=30570"},"modified":"2019-05-08T02:43:04","modified_gmt":"2019-05-08T09:43:04","slug":"amenorrea-hipotalamica","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/es\/amenorrea-hipotalamica\/","title":{"rendered":"Amenorrea hipotal\u00e1mica: cuando est\u00e1s demasiado \u00absana\u00bb como para tener la menstruaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p>\u00bfEn qu\u00e9 consiste la amenorrea hipotal\u00e1mica? Puede ser algo as\u00ed como:<\/p>\n<p>Eres la viva imagen de la salud, corres por la ma\u00f1ana o te entusiasma practicar crossfit todos los d\u00edas despu\u00e9s del trabajo. Sigues las vicisitudes del consenso nutricional sobre el gluten de la misma manera que otras personas siguen el baloncesto o las primarias. Tienes un aspecto magn\u00edfico con camiseta de tirantes: sana, musculada y estilizada. Pero hay un problema, un problema que los amigos y compa\u00f1eros que admiran tu estilo de vida saludable nunca notar\u00e1n: has perdido el periodo.<\/p>\n<p>Si te suena familiar, puede que tengas amenorrea hipotal\u00e1mica, un dolencia por la que pierdes la menstruaci\u00f3n debido a un aumento del estr\u00e9s, por lo general derivado de una combinaci\u00f3n de exceso de ejercicio y dieta muy estricta. Se ha estimado que el 30\u00a0% de las mujeres que pierden la menstruaci\u00f3n pueden sufrir amenorrea hipotal\u00e1mica. Muchas de ellas no se dan cuenta de que tienen un problema hasta que deciden que quieren quedarse embarazadas, dejan de tomar las pastillas anticonceptivas y no recuperan su periodo.<\/p>\n<p>La buena noticia es que, en la mayor\u00eda de los casos, las mujeres con amenorrea hipotal\u00e1mica pueden recuperarse y quedarse embarazadas de forma natural. Este art\u00edculo responde a todas tus preguntas sobre esta dolencia y te cuenta c\u00f3mo recuperarte.<\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 probabilidades tengo de concebir si tengo amenorrea hipotal\u00e1mica?<\/h2>\n<p>Si sufres amenorrea hipotal\u00e1mica, no podr\u00e1s quedarte embarazada hasta que realices cambios en tu estilo de vida para recuperarte o hasta que te sometas a un tratamiento de fertilidad. Es posible que tu m\u00e9dico te recomiende medicaci\u00f3n para inducir la ovulaci\u00f3n, como Femara o Clomid, pero es m\u00e1s probable que sean efectivos si ya te est\u00e1s recuperando activamente. Si no funcionan, puedes probar con inyectables o con la fecundaci\u00f3n in vitro, pero para tener un embarazo m\u00e1s saludable, favorecer la lactancia materna y el bienestar general, es mejor eliminar los factores de estilo de vida que provocaron tu amenorrea en primer lugar.<\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 efecto tiene la amenorrea hipotal\u00e1mica en mi salud?<\/h2>\n<p>Dejando a un lado la fertilidad, la amenorrea hipotal\u00e1mica es un problema de salud grave. Se asocia con la p\u00e9rdida de densidad \u00f3sea, cabello y piel secos, problemas digestivos, agotamiento, falta de sue\u00f1o, disminuci\u00f3n del deseo sexual y mayor riesgo de enfermedad card\u00edaca. Afortunadamente, los estudios muestran que la reanudaci\u00f3n de los ciclos naturales puede revertir estos cambios.<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1l es la causa de la amenorrea hipotal\u00e1mica?<\/h2>\n<p>Seg\u00fan la investigadora l\u00edder en materia de amenorrea hipotal\u00e1mica, la Dra. Nicola Rinaldi, una combinaci\u00f3n de cinco factores puede provocar que las mujeres desarrollen esta dolencia:<\/p>\n<ol>\n<li>Ejercicio: si bien la cantidad de ejercicio entre las mujeres que desarrollan amenorrea hipotal\u00e1mica puede variar ampliamente, muchas mujeres con esta afecci\u00f3n comparten la pasi\u00f3n por el ejercicio de alta intensidad combinada con un aporte inadecuado de energ\u00eda para tales niveles de actividad.<\/li>\n<li>Dieta muy estricta: independientemente de cu\u00e1nto pesas o de tu aspecto, ingerir muy pocas calor\u00edas para tu nivel de actividad puede resultar estresante para tu organismo. Las mujeres con amenorrea hipotal\u00e1mica a menudo restringen las calor\u00edas o los grupos de alimentos y pueden preocuparse por comer \u00ablimpio\u00bb.<\/li>\n<li>Peso y p\u00e9rdida de peso: por lo general, asociamos la amenorrea hipotal\u00e1mica con mujeres que est\u00e1n muy delgadas, pero es posible desarrollar esta afecci\u00f3n con peso m\u00e1s elevado. Sin embargo, la amenorrea hipotal\u00e1mica es m\u00e1s com\u00fan entre las mujeres con un IMC de alrededor de 20 o menos. Una p\u00e9rdida considerable de peso (5 kilos o m\u00e1s) puede ser un desencadenante de la amenorrea hipotal\u00e1mica, incluso si el peso final a\u00fan est\u00e1 dentro de valores \u00abnormales\u00bb.<\/li>\n<li>Estr\u00e9s: el estr\u00e9s fisiol\u00f3gico puede ser un factor en el desarrollo de la amenorrea hipotal\u00e1mica (y el cuerpo puede interpretar el ejercicio como una forma de estr\u00e9s fisiol\u00f3gico). La combinaci\u00f3n del estr\u00e9s cr\u00f3nico con un ejercicio intenso y una ingesta insuficiente de calor\u00edas puede convertirse en un potente c\u00f3ctel para la supresi\u00f3n de la ovulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Gen\u00e9tica: algunos estudios recientes han descubierto que algunas mujeres pueden ser m\u00e1s susceptibles a desarrollar amenorrea hipotal\u00e1mica que otras.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la amenorrea hipotal\u00e1mica?<\/h2>\n<p>La amenorrea hipotal\u00e1mica es un diagn\u00f3stico de exclusi\u00f3n, lo que significa que primero se descartan otras posibles explicaciones para la p\u00e9rdida del periodo. Si tu m\u00e9dico sospecha de que se trata de amenorrea hipotal\u00e1mica, te har\u00e1 las siguientes pruebas:<\/p>\n<ul>\n<li>Ecograf\u00eda:<\/li>\n<li>An\u00e1lisis de sangre: tu m\u00e9dico querr\u00e1 descartar niveles altos de prolactina, que tambi\u00e9n pueden provocar la p\u00e9rdida de la menstruaci\u00f3n. Los niveles bajos de hormona luteinizante en relaci\u00f3n con la hormona estimulante del fol\u00edculo tambi\u00e9n son comunes entre las mujeres con amenorrea hipotal\u00e1mica.<\/li>\n<li>Controla tu peso: aunque es posible que sufras amenorrea hipotal\u00e1mica sin importar tu IMC, esta dolencia es muy com\u00fan entre mujeres que se encuentran en el nivel saludable m\u00e1s bajo o con peso bajo en la escala de IMC.<\/li>\n<li>Pregunta sobre tu dieta y rutina de ejercicios:<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfEn qu\u00e9 se diferencian la amenorrea hipotal\u00e1mica y el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico (SOP)?<\/h2>\n<p>A muchas mujeres con amenorrea hipotal\u00e1mica se les diagnostica inicialmente el SOP, ya que ambas afecciones pueden causar la p\u00e9rdida del periodo. La similitudes entre ambas condiciones incluyen:<\/p>\n<ol>\n<li>Ausencia del periodo<\/li>\n<li>M\u00faltiples fol\u00edculos en los ovarios<\/li>\n<\/ol>\n<p>Debido a estas similitudes, una ecograf\u00eda puede no ser suficiente para distinguir entre ambos casos. La diferencias entre las dos condiciones incluyen:<\/p>\n<table width=\"624\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"117\">Hormona<\/td>\n<td width=\"265\">AH<\/td>\n<td width=\"242\">SOP<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"117\">Hormona luteinizante<\/td>\n<td width=\"265\">De baja a normal, e inferior a los niveles de FSH<\/td>\n<td width=\"242\">De normal a alta, y superior a los niveles de FSH<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"117\">Estradiol<\/td>\n<td width=\"265\">De baja a normal<\/td>\n<td width=\"242\">De normal a alta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"117\">Testosterona total<\/td>\n<td width=\"265\">De baja a normal<\/td>\n<td width=\"242\">De normal a alta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"117\">Testosterona libre<\/td>\n<td width=\"265\">De baja a normal<\/td>\n<td width=\"242\">De normal a alta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"117\">\u00cdndice de andr\u00f3genos libres<\/td>\n<td width=\"265\">De baja a normal<\/td>\n<td width=\"242\">De normal a alta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"117\">Sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S)<\/td>\n<td width=\"265\">De baja a normal<\/td>\n<td width=\"242\">De normal a alta<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Cuando una mujer tiene alguna de las siguientes caracter\u00edsticas, debe descartarse la amenorrea hipotal\u00e1mica antes de realizar un diagn\u00f3stico de SOP:<\/p>\n<ol>\n<li>IMC bajo o p\u00e9rdida de peso de 5 kilos o m\u00e1s<\/li>\n<li>Fractura por estr\u00e9s o baja densidad \u00f3sea<\/li>\n<li>H\u00e1bitos alimenticios restrictivos<\/li>\n<li>Ejercicio regular<\/li>\n<li>Estr\u00e9s cr\u00f3nico o intenso<\/li>\n<\/ol>\n<p>Si deseas obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la diferencia entre la amenorrea hipotal\u00e1mica y el SOP, visita la <a href=\"https:\/\/www.noperiodnowwhat.com\/hypothalamic-amenorrhea-info\/hypothalamic-amenorrhea-vs-lean-pcos\">p\u00e1gina web de la Dra. Nicola Rinaldi.<\/a><\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 ocurre en mi cuerpo si sufro amenorrea hipotal\u00e1mica?<\/h2>\n<p>El hipot\u00e1lamo es la parte de tu cerebro que regula el sue\u00f1o, el hambre, la temperatura corporal y el ciclo menstrual. Libera la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), que estimula la liberaci\u00f3n de la hormona luteinizante (LH) y de la hormona estimulante del fol\u00edculo (FSH), ambas hormonas esenciales en el proceso de la ovulaci\u00f3n. En el caso de una mujer con amenorrea hipotal\u00e1mica, el hipot\u00e1lamo no libera tanta GnRH. En consecuencia, no hay suficiente LH o FSH para que tenga lugar la <u><a href=\"https:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/the-ovulation-process\/\">ovulaci\u00f3n<\/a><\/u>.<\/p>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo me puedo recuperar de la amenorrea hipotal\u00e1mica?<\/h2>\n<p>Los factores m\u00e1s importantes para que la mayor\u00eda de las mujeres se recuperen de la amenorrea hipotal\u00e1mica son:<\/p>\n<ol>\n<li>Comer. La mejor dieta para recuperarse es una dieta hipercal\u00f3rica que no restrinja ning\u00fan grupo de alimentos. Muchas mujeres con amenorrea hipotal\u00e1mica descubren que necesitan consumir un m\u00ednimo de 2500 calor\u00edas diarias y algunas pueden necesitar incluso m\u00e1s.<\/li>\n<li>Descansar. Lo mejor es eliminar todas las formas de ejercicio intenso, como correr, hacer crossfit y levantar pesas. En su lugar, practica actividades m\u00e1s suaves como pasear y el yoga.<\/li>\n<li>Reducir el estr\u00e9s. C\u00e9ntrate en reducir el estr\u00e9s con actividades como el yoga y la meditaci\u00f3n. Si est\u00e1s acostumbrada a recurrir al ejercicio intenso como m\u00e9todo principal para reducir el estr\u00e9s, es muy importante que te centres en encontrar otras formas de reducirlo durante la recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ten paciencia. El tiempo medio de recuperaci\u00f3n para las mujeres con amenorrea hipotal\u00e1mica es de aproximadamente seis meses despu\u00e9s de iniciar los cambios en el estilo de vida.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Tu recuperaci\u00f3n depender\u00e1 de qu\u00e9 factores de tu estilo de vida causaron que perdieras el periodo en primer lugar. Si has perdido mucho peso, tendr\u00e1s que comer m\u00e1s. Si haces mucho ejercicio, puedes reducir el ejercicio sin cambiar mucho tu dieta. Si padeces estr\u00e9s cr\u00f3nico, debes centrarte en encontrar t\u00e9cnicas saludables para afrontarlo, como la meditaci\u00f3n y el yoga.<\/p>\n<p>En el caso de muchas mujeres, la recuperaci\u00f3n de la amenorrea hipotal\u00e1mica requiere abordar cada una de estas \u00e1reas: peso, ejercicio y estr\u00e9s. La ausencia del periodo es una se\u00f1al de que tu estilo de vida est\u00e1 generando estr\u00e9s a tu organismo, incluso aunque no te sientas estresada. Analiza tu estilo de vida, especialmente los cambios que hayas hecho desde que perdiste el periodo, y piensa en c\u00f3mo reducir el estr\u00e9s.<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1nto ejercicio puedo hacer mientras intento recuperar el periodo?<\/h2>\n<p>Lo m\u00ednimo que puedas soportar. La forma m\u00e1s r\u00e1pida de recuperarse de la amenorrea hipotal\u00e1mica es eliminar inmediatamente todo ejercicio intenso.<\/p>\n<p>A la mayor\u00eda de las mujeres que sufren amenorrea hipotal\u00e1mica les resulta muy dif\u00edcil reducir el nivel de ejercicio de forma tan dr\u00e1stica, e intentan aumentar la ingesta de calor\u00edas mientras mantienen sus niveles de ejercicio igual o moderadamente reducidos. Pero el ejercicio en s\u00ed, independientemente de los h\u00e1bitos alimenticios, tiene m\u00faltiples efectos supresores del ciclo. Los opi\u00e1ceos, o sustancias qu\u00edmicas que mejoran el estado de \u00e1nimo creadas por el ejercicio, inhiben la secreci\u00f3n de GnRH, una hormona reproductiva importante. El ejercicio excesivo tambi\u00e9n suprime la leptina, que estimula la liberaci\u00f3n de GnRH. Por \u00faltimo, el ejercicio aumenta la secreci\u00f3n de cortisol, un signo de estr\u00e9s fisiol\u00f3gico.<\/p>\n<p>Si tienes problemas para reducir el nivel de ejercicio, recuerda que es s\u00f3lo temporal. Muchas mujeres que se recuperan de la amenorrea hipotal\u00e1mica pueden retomar sus rutinas de ejercicio anteriores sin perder sus reglas nuevamente. Pero resulta muy dif\u00edcil recuperar el ciclo si sigues practicando ejercicio intenso.<\/p>\n<p>Incluso una rutina de ejercicios muy reducida puede ser demasiado para recuperar tu ciclo menstrual. Si has reducido el ejercicio f\u00edsico, has aumentado la ingesta de calor\u00edas y sigues sin tener el periodo despu\u00e9s de varios meses, trata de limitarte a caminar (paseos suaves, nada de marchas fren\u00e9ticas cuesta arriba) y yoga (yoga relajante, no Bikram).<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1nto debo comer para recuperar mis ciclos?<\/h2>\n<p>Cuando te est\u00e1s recuperando de la amenorrea hipotal\u00e1mica, <u><a href=\"https:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/optimizing-your-pre-baby-diet\/\">todo lo que comas te viene bien<\/a><\/u>. Tu cuerpo necesita recuperar calor\u00edas y no importa mucho si esas calor\u00edas las obtienes de la col rizada y la quinoa o de los donuts y el chocolate. De hecho, puede que te vaya mejor con los donuts que con la col rizada, ya que comer alimentos ricos en fibra y bajos en calor\u00edas puede hacer que te sientas saciada antes de haber consumido suficientes calor\u00edas. (Prueba a consumir el equivalente a 500 calor\u00edas de br\u00f3coli. \u00a1Seguro que no te sienta nada bien!)<\/p>\n<p>Hay varios alimentos cuyo consumo resulta \u00fatil:<\/p>\n<ul>\n<li>Productos l\u00e1cteos enteros: estudios recientes han sugerido que las mujeres que comen al menos una porci\u00f3n de productos l\u00e1cteos enteros al d\u00eda tienen menos probabilidades de sufrir trastornos ovulatorios que las que consumen productos l\u00e1cteos semidesnatados o desnatados. El estr\u00f3geno se disuelve en la grasa y, por lo tanto, est\u00e1 presente en los productos l\u00e1cteos enteros.<\/li>\n<li>Carbohidratos simples: puedes estar acostumbrada a evitar el az\u00facar, el pan blanco y las pastas, pero estos y otros alimentos con alto \u00edndice gluc\u00e9mico pueden resultarte especialmente \u00fatiles para recuperar el periodo. Las altas concentraciones de glucosa en el cuerpo hacen que las c\u00e9lulas nerviosas de GnRH se disparen a una velocidad mayor, lo que genera un aumento de la producci\u00f3n de FSH y LH, \u00a1y m\u00e1s \u00f3vulos en crecimiento!<\/li>\n<\/ul>\n<h2>El ejercicio con pesas es bueno para la masa \u00f3sea. \u00bfCompensa \u00e9sto la p\u00e9rdida de densidad \u00f3sea provocada por la amenorrea hipotal\u00e1mica?<\/h2>\n<p>Lamentablemente no. Los efectos beneficiosos del ejercicio con pesas para los huesos no son suficientes para prevenir los efectos adversos de la deficiencia de estr\u00f3geno.<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1nto peso tendr\u00e9 que ganar?<\/h2>\n<p>En algunos estudios que realizan un seguimiento de las mujeres que se han recuperado de amenorrea hipotal\u00e1mica, el <u><a href=\"https:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/pre-pregnancy-weight\/\">aumento de peso<\/a><\/u> suele situarlas en un IMC en torno a 22 o 23. Pero todas somos diferentes. \u00bfCu\u00e1nto pesabas cuando tuviste tu primer periodo? \u00bfCu\u00e1nto peso bajaste antes de perderlo? Si haces mucho ejercicio pero no limitas en exceso tu alimentaci\u00f3n, puedes recuperar el periodo sencillamente reduciendo el ejercicio y sin ganar mucho peso. Un estudio descubri\u00f3 que las bailarinas lesionadas recuperaban sus periodos cuando no pod\u00edan hacer ejercicio, a pesar de que su peso corporal no cambiaba.<\/p>\n<h2>\u00bfDebo tomar la p\u00edldora mientras me recupero de la amenorrea hipotal\u00e1mica?<\/h2>\n<p>Si est\u00e1s intentando concebir de inmediato, los anticonceptivos orales obviamente no son una opci\u00f3n v\u00e1lida. Pero en el caso de las mujeres que no intentan concebir de inmediato, algunos m\u00e9dicos recetan p\u00edldoras anticonceptivas. La idea es que la amenorrea hipotal\u00e1mica implica que tienes niveles bajos de las hormonas que protegen contra la p\u00e9rdida de densidad \u00f3sea, y las p\u00edldoras anticonceptivas pueden ayudar a compensarlo. Sin embargo, el aumento en la densidad mineral \u00f3sea que generalmente acompa\u00f1a a la recuperaci\u00f3n de los ciclos naturales es significativamente mayor que el que se puede lograr mediante el tratamiento con p\u00edldoras anticonceptivas u otro tratamiento con estr\u00f3genos. En otras palabras, las p\u00edldoras anticonceptivas no ayudar\u00e1n tanto como los cambios en el estilo de vida, y pueden enmascarar el problema subyacente.<em>Si deseas obtener toda la informaci\u00f3n acerca de la recuperaci\u00f3n de la amenorrea hipotal\u00e1mica y el embarazo, consulta <\/em><em><u><a href=\"https:\/\/www.amazon.com\/gp\/product\/099723668X\/\">Sin periodo, \u00bfy ahora qu\u00e9?<\/a><\/u><\/em><em>.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfEn qu\u00e9 consiste la amenorrea hipotal\u00e1mica? 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