{"id":29874,"date":"2019-01-21T00:56:39","date_gmt":"2019-01-21T08:56:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.avawomen.com\/?p=29874"},"modified":"2019-08-07T00:55:49","modified_gmt":"2019-08-07T07:55:49","slug":"declenchement-du-travail-pendant-la-grossesse","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/fr\/declenchement-du-travail-pendant-la-grossesse\/","title":{"rendered":"D\u00e9clenchement du travail pendant la grossesse"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Principaux points \u00e0 retenir :<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">C&#8217;est g\u00e9n\u00e9ralement mieux que le travail commence naturellement. (Dans certains cas toutefois, par exemple lorsqu&#8217;il y a une souffrance f\u0153tale, ce n&#8217;est tout simplement pas possible.)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Si votre m\u00e9decin s&#8217;inqui\u00e8te de votre quantit\u00e9 de liquide amniotique, veillez \u00e0 rester bien hydrat\u00e9e et demandez ce qu&#8217;on appelle le test de la \u00ab poche verticale unique la plus profonde \u00bb.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Parmi les m\u00e9thodes \u00ab naturelles \u00bb de d\u00e9clenchement du travail, la plus efficace est la stimulation du mamelon, et ce qui est connu comme le \u00ab balayage des membranes \u00bb, une proc\u00e9dure que votre m\u00e9decin peut effectuer lors d&#8217;un examen du col.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Le d\u00e9clenchement du travail est de plus en plus fr\u00e9quent de nos jours, mais cela n&#8217;a pas toujours \u00e9t\u00e9 le cas. Il n&#8217;y a pas si longtemps, les m\u00e9decins h\u00e9sitaient \u00e0 intervenir avant un stade assez avanc\u00e9 de la grossesse. Aujourd&#8217;hui, vous constaterez qu&#8217;Internet regorge de conseils pour d\u00e9clencher naturellement le travail, mais sont-ils efficaces ? (Et surtout, sont-ils sans danger ?)<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nous vous ferons ici un expos\u00e9 complet sur ce que disent les derni\u00e8res recherches sur le d\u00e9clenchement du travail, ce que cela signifie pour vous et ce \u00e0 quoi vous pouvez vous attendre si vous apprenez que votre accouchement doit \u00eatre d\u00e9clench\u00e9.<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Qu&#8217;est-ce que cela signifie de d\u00e9clencher le travail ?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Avant de mettre tous les d\u00e9clenchements dans le m\u00eame sac, il est utile de savoir qu&#8217;il y a deux types diff\u00e9rents de d\u00e9clenchement : ceux qui sont recommand\u00e9s pour raison m\u00e9dicale (comme lorsque votre m\u00e9decin soup\u00e7onne une souffrance f\u0153tale) et ceux qui ne le sont pas. Les d\u00e9clenchements qui ne sont pas effectu\u00e9s pour une raison m\u00e9dicale sont appel\u00e9s des d\u00e9clenchements \u00e9lectifs. Ce type de d\u00e9clenchement est devenu de plus en plus fr\u00e9quent ces derni\u00e8res ann\u00e9es. <\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Comment les d\u00e9clenchements sont-ils effectu\u00e9s ?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il y a deux fa\u00e7ons d&#8217;effectuer les d\u00e9clenchements :<\/span><\/p>\n<ol>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Si votre col a d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9 \u00e0 se ramollir et \u00e0 se dilater, votre m\u00e9decin vous prescrira probablement un m\u00e9dicament appel\u00e9 Pitocin pour d\u00e9marrer les contractions. Le Pitocin est une version synth\u00e9tique de l&#8217;ocytocine, une hormone naturellement pr\u00e9sente dans le corps, qui aide votre ut\u00e9rus \u00e0 se contracter pendant le travail.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Si votre col n&#8217;a pas commenc\u00e9 \u00e0 se ramollir et \u00e0 se dilater, votre m\u00e9decin peut vous donner du Pitocin, et soit une prostaglandine, comme le m\u00e9dicament Misoprostal (qui assouplira le col), soit vous poser ce qu&#8217;on appelle un cath\u00e9ter \u00e0 ballonnet pour \u00e9tirer le col.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Pourquoi les d\u00e9clenchements sont-ils tellement plus fr\u00e9quents de nos jours ?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En 1990, seuls 10 % des naissances \u00e9taient m\u00e9dicalement d\u00e9clench\u00e9es. Mais en 2010, ce pourcentage a grimp\u00e9 \u00e0 23,8 %. Pourquoi cette forte augmentation ? Une des raisons porte sur les poursuites pour faute professionnelle m\u00e9dicale. Une autre est que l&#8217;obst\u00e9trique est maintenant beaucoup plus ax\u00e9e sur le consommateur, par cons\u00e9quent certaines femmes demandent un d\u00e9clenchement simplement pour une commodit\u00e9 de date. Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, des organisations comme March of Dimes et le Coll\u00e8ge am\u00e9ricain des obst\u00e9triciens et gyn\u00e9cologues (ACOG) ont cherch\u00e9 \u00e0 r\u00e9duire le taux des accouchements pr\u00e9matur\u00e9s \u00e9lectifs.<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Quelles sont les recommandations ?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L&#8217;ACOG recommande d\u00e9sormais que le d\u00e9clenchement soit utilis\u00e9 <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">uniquement<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> avant 41 semaines lorsque cela s&#8217;av\u00e8re n\u00e9cessaire d&#8217;un point de vue m\u00e9dical, par exemple, lorsqu&#8217;une m\u00e8re d\u00e9veloppe de l&#8217;hypertension ou que la poche des eaux se rompt, mais que le travail ne commence pas.<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Quel est le probl\u00e8me concernant les d\u00e9clenchements ?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Pendant un certain temps, beaucoup ont cru que les d\u00e9clenchements augmentaient le taux de c\u00e9sarienne. Mais certains chercheurs n&#8217;ont plus trop de certitudes quant \u00e0 la v\u00e9racit\u00e9 de cette conclusion, en particulier parce qu&#8217;elle s&#8217;appuyait sur des recherches m\u00e9dicales plus anciennes.\u00a0Ils ont donc men\u00e9 une \u00e9tude regroupant plus de 6 000 femmes dans le National Institute of Child Health and Human Development (ou Institut national de sant\u00e9 infantile et de d\u00e9veloppement humain) afin de v\u00e9rifier cela. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c9tonnamment, <\/span><a href=\"https:\/\/www.ajog.org\/article\/S0002-9378(17)32491-2\/abstract\"><span style=\"font-weight: 400;\">cette \u00e9tude <\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le taux de c\u00e9sarienne \u00e9tait en fait plus bas chez les femmes dont l&#8217;accouchement avait \u00e9t\u00e9 d\u00e9clench\u00e9. (Le taux \u00e9tait pass\u00e9 de 22 % chez les femmes dont l&#8217;accouchement n&#8217;avaient pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9clench\u00e9 \u00e0 19 % chez celles qui avaient eu un d\u00e9clenchement.) Cette \u00e9tude a aussi r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu&#8217;il n&#8217;y avait pas d&#8217;augmentation majeure des complications chez les femmes dont l&#8217;accouchement avait \u00e9t\u00e9 d\u00e9clench\u00e9. Cette \u00e9tude va \u00e0 l&#8217;encontre de la croyance traditionnelle selon laquelle le d\u00e9clenchement <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">augmente<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> le taux de c\u00e9sarienne. M\u00eame si cette diff\u00e9rence de 3 % est relativement faible, l&#8217;auteur de l&#8217;\u00e9tude, le Dr William Grobman, a fait remarquer qu&#8217;il est extr\u00eamement important de r\u00e9duire le taux global de c\u00e9sarienne, donc m\u00eame un faible pourcentage est significatif et b\u00e9n\u00e9ficie \u00e0 la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale des femmes.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Une autre <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/22696345\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00e9tude<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> a \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu&#8217;un d\u00e9clenchement \u00e0 41 semaines ou apr\u00e8s engendrait des r\u00e9sultats l\u00e9g\u00e8rement meilleurs (moins de morts p\u00e9rinatales et de c\u00e9sariennes), mais a soulign\u00e9 que le risque absolu de mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale \u00e9tait faible. Toutefois, certaines organisations (comme March of Dimes, par exemple) sont sceptiques quant \u00e0 ces r\u00e9sultats et mettent en garde sur le fait que les femmes doivent quand m\u00eame \u00e9valuer les avantages et les inconv\u00e9nients du d\u00e9clenchement.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Quels sont les points \u00e0 retenir ? Avoir ou non un d\u00e9clenchement n&#8217;est pas une d\u00e9cision dans laquelle tout est tout blanc ou tout noir, mais correspond plut\u00f4t \u00e0 une zone grise qui d\u00e9pend de votre cas particulier.\u00a0Vous devez donc en parler \u00e0 votre m\u00e9decin.<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Quand faut-il avoir recours \u00e0 un d\u00e9clenchement ?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si vous vous pr\u00e9occupez de la possibilit\u00e9 d&#8217;avoir un d\u00e9clenchement (et que vous esp\u00e9rez l&#8217;\u00e9viter), il y a quelques situations dans lesquelles celui-ci peut \u00eatre n\u00e9cessaire pour le bien de votre sant\u00e9 et de celle de votre b\u00e9b\u00e9. Mais il est important de conna\u00eetre les derni\u00e8res recherches et, si n\u00e9cessaire, de d\u00e9fendre ses droits. \u00a0Voici les cas o\u00f9 votre m\u00e9decin peut sugg\u00e9rer un d\u00e9clenchement :<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Si vous avez d\u00e9pass\u00e9 votre date d&#8217;accouchement, il y a certains risques que votre placenta puisse commencer \u00e0 ne pas fonctionner de mani\u00e8re optimale, ce qui signifie que votre b\u00e9b\u00e9 pourrait ne pas recevoir suffisamment d&#8217;oxyg\u00e8ne et de nutriments. Le risque de mettre au monde un enfant mort-n\u00e9 augmente aussi \u00e0 ce stade. <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Si la poche des eaux se rompt avant le d\u00e9but des contractions.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Si vous pr\u00e9sentez des complications comme un diab\u00e8te gestationnel, de l&#8217;hypertension ou une pr\u00e9-\u00e9clampsie.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Si votre quantit\u00e9 de liquide amniotique est faible, ou que le b\u00e9b\u00e9 semble ne pas bien tol\u00e9rer la grossesse, vous pouvez \u00e9valuer cela avec un examen appel\u00e9 \u00ab examen de r\u00e9activit\u00e9 f\u0153tale \u00bb que votre m\u00e9decin peut vous demander de faire. <\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Quels sont les points \u00e0 retenir ? Alors qu&#8217;il vaut mieux que vous accouchiez naturellement dans la plupart des cas, il y a des situations o\u00f9 un d\u00e9clenchement est la meilleure d\u00e9cision \u00e0 prendre. Votre m\u00e9decin vous parlera de votre situation particuli\u00e8re et fera des analyses pour voir comment va votre b\u00e9b\u00e9.<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Comment peut-on d\u00e9clencher naturellement le travail ?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si l&#8217;on s&#8217;en r\u00e9f\u00e8re \u00e0 tout ce que l&#8217;on peut trouver sur Wikipedia ou aux traditions centenaires, il existe des moyens suppos\u00e9s naturels d&#8217;encourager votre b\u00e9b\u00e9 \u00e0 na\u00eetre, comme l&#8217;acupuncture, les relations sexuelles, une marche de plusieurs kilom\u00e8tres ou l&#8217;inhalation de th\u00e9 ou de teintures. Mais vous devriez les consid\u00e9rer d&#8217;un \u0153il sceptique. (Parce qu&#8217;il n&#8217;y a pas ou peu de preuves scientifiques pour la plupart d&#8217;entre eux.)<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Voici quelques-unes des suggestions que vous trouverez sur Internet. D&#8217;autant que selon <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/21524953\"><span style=\"font-weight: 400;\">cette \u00e9tude<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, voici ce que dit la recherche sur l&#8217;efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de chaque m\u00e9thode.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Huile de ricin et d&#8217;onagre \u2014 Non seulement ces huiles ne sont pas efficaces pour d\u00e9marrer le travail, mais elle peuvent en fait augmenter la probabilit\u00e9 de complications. <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Relations sexuelles \u2014 Cette m\u00e9thode est en fait bas\u00e9e sur la science, car les spermatozo\u00efdes contiennent ce que l&#8217;on appelle des \u00ab prostaglandines \u00bb qui assouplissent et provoquent la maturation du col. Toutefois, <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/11406072\"><span style=\"font-weight: 400;\">cette \u00e9tude<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu&#8217;il n&#8217;est pas certain que les relations sexuelles jouent un r\u00f4le dans le d\u00e9but du travail. <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Stimulation des seins \u2014 Il existe certaines preuves qui soutiennent que cette m\u00e9thode est efficace (et \u00e0 l&#8217;\u00e9vidence sans danger). Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5813971\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">cette \u00e9tude<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la stimulation des seins pendant 3 jours \u00e9tait efficace (\u00e0 raison de 15 minutes par session pendant une dur\u00e9e totale d&#8217;une heure par jour).<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Th\u00e9 \u00e0 la framboise \u2014 C&#8217;est une vieille croyance de (sage-)femmes. Cette m\u00e9thode a \u00e9t\u00e9 sugg\u00e9r\u00e9e au fil des ans, sur la base de connaissances traditionnelles, pas de <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/21524953\"><span style=\"font-weight: 400;\">recherches scientifiques<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> \u2014 ce qui sugg\u00e8re simplement que cela <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">peut<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique, mais la question n&#8217;a pas encore \u00e9t\u00e9 tranch\u00e9e.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Acupuncture \u2014 La recherche clinique est mitig\u00e9e. Certaines \u00e9tudes (comme <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19922252\"><span style=\"font-weight: 400;\">celle-ci<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">) ont montr\u00e9 qu&#8217;elle peut \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique et d&#8217;autres qu&#8217;elle n&#8217;a aucun effet. <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">L&#8217;act\u00e9e \u00e0 grappe bleue \u2014 Cette racine \u00e9tait traditionnellement utilis\u00e9e par les Am\u00e9rindiens pour d\u00e9clencher le travail. Toutefois, elle peut \u00eatre nocive et ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9e pendant une grossesse \u2014 car elle peut entra\u00eener des malformations chez le b\u00e9b\u00e9 ou une toxicit\u00e9 chez la m\u00e8re.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">D\u00e9collement des membranes \u2014 (Attention : ce n&#8217;est pas quelque chose que vous pouvez faire vous-m\u00eame !) Lors d&#8217;un examen du col, votre m\u00e9decin peut d\u00e9coller la poche des eaux de votre ut\u00e9rus. G\u00e9n\u00e9ralement, \u00e7a marche, et les femmes dont les membranes ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9coll\u00e9es ont 25 % de plus de chances de commencer le travail.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Quels sont les risques li\u00e9s \u00e0 un d\u00e9clenchement du travail ?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La <\/span><a href=\"https:\/\/www.ohsu.edu\/xd\/research\/centers-institutes\/evidence-based-policy-center\/evidence\/med\/upload\/Elective-Induction-of-Labor_PUBLIC_RR_Final_12_10.pdf\"><span style=\"font-weight: 400;\">recherche<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> a montr\u00e9 que le d\u00e9clenchement \u00e9lectif (un d\u00e9clenchement sans raison m\u00e9dicale apparente) avant 39 semaines augmente les risques pour le b\u00e9b\u00e9, notamment :<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Probl\u00e8mes respiratoires<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Infections<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Admission dans une USIN (unit\u00e9 de soins intensifs n\u00e9onatals) <\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Comment puis-je savoir si mon b\u00e9b\u00e9 tol\u00e8re bien la grossesse ?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il y a deux examens principaux que les m\u00e9decins utilisent pour \u00e9valuer l&#8217;\u00e9tat de sant\u00e9 du b\u00e9b\u00e9 : un \u00ab examen de r\u00e9activit\u00e9 f\u0153tale \u00bb (ou une cardiotocographie (CTG)) et la mesure des niveaux du liquide amniotique. Mais en r\u00e9alit\u00e9, la <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/21353089\"><span style=\"font-weight: 400;\">recherche<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> a montr\u00e9 que ces analyses ont certaines limites. En particulier, <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/3421253\"><span style=\"font-weight: 400;\">cette \u00e9tude <\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu&#8217;il existe une variabilit\u00e9 consid\u00e9rable dans la fa\u00e7on dont les examens de r\u00e9activit\u00e9 f\u0153tale sont lus, en permettant des faux n\u00e9gatifs aussi bien que des faux positifs. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Au cours de l&#8217;examen de r\u00e9activit\u00e9 f\u0153tale (ERF), vous serez reli\u00e9e \u00e0 un moniteur f\u0153tal pendant environ 20 minutes, pour voir si le b\u00e9b\u00e9 bouge normalement, ce qui est prouv\u00e9 par les variations de son rythme cardiaque. Toutefois, si le b\u00e9b\u00e9 est endormi, son rythme cardiaque sera constant et n&#8217;acc\u00e9l\u00e8rera pas comme il le ferait s&#8217;il \u00e9tait r\u00e9veill\u00e9. Pour vous assurer que votre b\u00e9b\u00e9 est r\u00e9veill\u00e9, votre m\u00e9decin peut faire du bruit en applaudissant ou vous faire boire une boisson sucr\u00e9e juste avant de faire l&#8217;examen. N\u00e9anmoins, il n&#8217;y a <\/span><a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0884217515332494\"><span style=\"font-weight: 400;\">aucune preuve scientifique<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> que le jus de fruit soit efficace.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Un profil biophysique (BPP) donne une image plus compl\u00e8te de l&#8217;\u00e9tat de sant\u00e9 de votre b\u00e9b\u00e9, car il comporte un examen de r\u00e9activit\u00e9 f\u0153tale en combinaison avec une \u00e9chographie. L&#8217;\u00e9chographie v\u00e9rifiera :<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">La respiration du f\u0153tus <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Les mouvements du f\u0153tus<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Le tonus f\u0153tal<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Le volume de liquide amniotique<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Comment puis-je savoir que j&#8217;ai suffisamment de liquide amniotique ?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Un faible volume de liquide amniotique, une maladie appel\u00e9e oligohydramnios, est une pr\u00e9occupation r\u00e9elle et s\u00e9rieuse. S&#8217;il n&#8217;y a pas suffisamment de liquide, le cordon ombilical peut \u00eatre comprim\u00e9. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La <\/span><a href=\"https:\/\/www.elsevier.com\/books\/obstetrics-normal-and-problem-pregnancies\/gabbe\/978-0-323-32108-2\"><span style=\"font-weight: 400;\">recherche<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> a montr\u00e9 que les b\u00e9b\u00e9s dont la m\u00e8re a un faible volume de liquide ont un taux de mortalit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9 et sont plus susceptibles de passer du temps en USIN. Donc, si le volume de votre liquide est faible, votre m\u00e9decin souhaitera faire d&#8217;autres examens (comme l&#8217;examen de r\u00e9activit\u00e9 f\u0153tale) pour avoir plus d&#8217;informations sur l&#8217;\u00e9tat de sant\u00e9 du b\u00e9b\u00e9. Et si les r\u00e9sultats de cet examen montrent que le b\u00e9b\u00e9 est en souffrance, alors il est recommand\u00e9 de d\u00e9clencher l&#8217;accouchement.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Mais en soi, une faible lecture du fluide (appel\u00e9e \u00ab oligohydramnios isol\u00e9 \u00bb) ne constitue pas n\u00e9cessairement un probl\u00e8me tant que le b\u00e9b\u00e9 va bien. M\u00eame si les d\u00e9clenchements sont fr\u00e9quents dans ce cas, les <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19191776\"><span style=\"font-weight: 400;\">preuves sont minces<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> pour justifier un d\u00e9clenchement. En fait, la recherche a montr\u00e9 que lorsqu&#8217;un faible volume de liquide amniotique n&#8217;est pas accompagn\u00e9 d&#8217;autres indications de souffrance f\u0153tale, les b\u00e9b\u00e9s se d\u00e9brouillent tout aussi bien pour venir au monde quand ils le souhaitent. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il existe deux fa\u00e7ons diff\u00e9rentes de mesurer le liquide amniotique :<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">L&#8217;une consiste \u00e0 mesurer le volume total du liquide (ou l&#8217;AFI). <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">L&#8217;autre consiste \u00e0 mesurer ce que l&#8217;on appelle la \u00ab poche verticale unique la plus profonde \u00bb.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Imaginez que votre ut\u00e9rus est un lac, avec certaines parties profondes et d&#8217;autres peu profondes. L&#8217;AFI mesure le volume total d&#8217;eau dans le lac, tandis que la poche verticale unique la plus profonde mesure la partie la plus profonde, c&#8217;est-\u00e0-dire la seule qui soit vraiment importante. Par cons\u00e9quent, l&#8217;examen de la poche verticale unique la plus profonde vous dira toujours s&#8217;il y a un probl\u00e8me, mais il est plus probable qu&#8217;il exclut les situations dans lesquelles il n&#8217;y a aucune raison de s&#8217;inqui\u00e9ter. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La recherche a aussi mis en avant un acte assez simple (et \u00e9vident) pour \u00e9viter un faible volume de liquide amniotique : boire de l&#8217;eau ! \u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/11869566\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cette \u00e9tude<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que lorsque les femmes buvaient deux litres d&#8217;eau avant leur \u00e9chographie, le volume de leur liquide amniotique augmentait. <\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Principaux points \u00e0 retenir : C&#8217;est g\u00e9n\u00e9ralement mieux que le travail commence naturellement. 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