{"id":29149,"date":"2018-11-13T16:22:00","date_gmt":"2018-11-14T00:22:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/placenta-previa\/"},"modified":"2018-12-10T06:50:03","modified_gmt":"2018-12-10T14:50:03","slug":"placenta-previa-2","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/fr\/placenta-previa-2\/","title":{"rendered":"Qu&#8217;est-ce que le placenta praevia ? (Et que dois-je savoir \u00e0 ce sujet ?)"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si vous \u00eates enceinte, vous avez s\u00fbrement entendu parler du placenta praevia, l&#8217;une des complications possibles de la grossesse. Mais d&#8217;o\u00f9 vient cette complication et quelle est sa gravit\u00e9 ?<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dans cette publication, nous examinerons\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Les signes et sympt\u00f4mes du placenta praevia<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Les facteurs de risque du placenta praevia<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c0 quel moment appeler votre m\u00e9decin<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Principaux points \u00e0 retenir<\/span><\/h2>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Le placenta praevia survient lorsque le placenta pr\u00e9sente un positionnement anormal, et recouvre partiellement ou enti\u00e8rement le col de l&#8217;ut\u00e9rus.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Sympt\u00f4me le plus caract\u00e9ristique : \u00e9coulement indolore de sang rouge vif.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Facteurs de risque les plus courants : un pr\u00e9c\u00e9dent accouchement par c\u00e9sarienne et l&#8217;\u00e2ge (moins de 20 ans ou plus de 35 ans).<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Dans la plupart des cas, le placenta praevia peut \u00eatre pris en charge et finir par un accouchement normal.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Qu&#8217;est-ce que le placenta\u00a0?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Avant de nous lancer en d\u00e9tails dans le placenta praevia, prenons un peu de recul pour admirer le merveilleux<\/span><a href=\"https:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/what-is-placenta-2\/\"> <span style=\"font-weight: 400;\">placenta<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Car son origine rel\u00e8ve en effet d&#8217;un exploit incroyable\u00a0: votre corps d\u00e9veloppe un organe enti\u00e8rement nouveau (et temporaire) sp\u00e9cialement con\u00e7u pour soutenir le f\u0153tus qui se d\u00e9veloppe\u00a0! Bien que son fonctionnement soit complexe, le placenta agit essentiellement en tant que filtre \u00e0 double sens entre la m\u00e8re et le b\u00e9b\u00e9, reliant le f\u0153tus et la paroi ut\u00e9rine par le cordon ombilical.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tandis que le sang circule dans l&#8217;ut\u00e9rus, le placenta en absorbe les nutriments, l&#8217;oxyg\u00e8ne et les mol\u00e9cules immunitaires et les transmet au b\u00e9b\u00e9. Puis, lorsque les d\u00e9chets et le dioxyde de carbone s&#8217;accumulent dans le sang du b\u00e9b\u00e9, ils passent en retour dans votre sang qui les filtre.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Le placenta se forme pendant la phase de<\/span><a href=\"https:\/\/www.avawomen.com\/fr\/avaworld\/processus-nidation\/?force=1\"><span style=\"font-weight: 400;\"> nidation<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Plus sp\u00e9cifiquement, lorsqu&#8217;un spermatozo\u00efde fertilise un ovule, une structure d\u00e9nomm\u00e9e blastocyste se forme. Lorsque ce blastocyste s&#8217;implante dans votre paroi ut\u00e9rine, la partie interne de cette structure se transforme en embryon, et la partie externe, en placenta.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Qu&#8217;est-ce que le placenta praevia\u00a0?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">D&#8217;ordinaire, le placenta se fixe sur la paroi ut\u00e9rine, de fa\u00e7on \u00e0 ne pas obstruer le col de l&#8217;ut\u00e9rus. Mais parfois, il se place \u00e0 proximit\u00e9 ou sur l&#8217;ouverture du col de l&#8217;ut\u00e9rus. Cela peut entra\u00eener divers probl\u00e8mes tels qu&#8217;une tension dangereusement basse, des saignements et un accouchement pr\u00e9matur\u00e9. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lorsque le placenta s&#8217;ins\u00e8re trop bas, il peut aussi lui arriver de se s\u00e9parer de la paroi ut\u00e9rine. Quand cela se produit, le placenta n&#8217;est plus en mesure de soutenir le b\u00e9b\u00e9 avant sa naissance. Dans un tel cas, il se peut que votre m\u00e9decin vous recommande un accouchement par c\u00e9sarienne.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c0 quelle fr\u00e9quence survient le placenta praevia\u00a0?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La bonne nouvelle est que cette situation est relativement rare et survient pour 1 grossesse sur 200. Si un placenta praevia vous est diagnostiqu\u00e9 de mani\u00e8re pr\u00e9coce pendant votre grossesse, il n&#8217;y a pas lieu de s&#8217;inqui\u00e9ter car la plupart de ces cas pr\u00e9coces se r\u00e9solvent par eux-m\u00eames sans intervention. <\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Quels sont les divers types de placenta praevia\u00a0?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">On distingue trois types de placenta praevia :<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><b>Le praevia central<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (totalement recouvrant)<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> qui obstrue compl\u00e8tement l&#8217;orifice interne du col de l&#8217;ut\u00e9rus.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><b>Le praevia partiel<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> qui obstrue seulement partiellement l&#8217;orifice interne du col de l&#8217;ut\u00e9rus.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><b>Le praevia marginal<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> qui atteint l&#8217;orifice interne du col de l&#8217;ut\u00e9rus mais sans le recouvrir.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">M\u00eame si votre m\u00e9decin pr\u00e9conise une c\u00e9sarienne pour le placenta praevia, surtout dans les cas totalement recouvrant, il est toujours possible de donner naissance par voie naturelle dans les cas de praevia partiel et marginal, tel que l&#8217;indique <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19173234\"><span style=\"font-weight: 400;\">cette \u00e9tude<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. (L&#8217;\u00e9tude a \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que plus le placenta est \u00e9loign\u00e9 du col de l&#8217;ut\u00e9rus, <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19173234\"><span style=\"font-weight: 400;\">plus les chances<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> d&#8217;un accouchement par voie naturelle r\u00e9ussi sont \u00e9lev\u00e9es.)<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c0 quoi le placenta praevia est-il d\u00fb\u00a0?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Alors que les causes exactes du placenta praevia sont inconnues, on estime qu&#8217;il peut \u00eatre caus\u00e9 par la pr\u00e9sence d&#8217;une cicatrice sur l&#8217;ut\u00e9rus ou l&#8217;endom\u00e8tre. Cette cicatrice peut provenir d&#8217;une c\u00e9sarienne ant\u00e9rieure ou des suites du retrait d&#8217;un fibrome ut\u00e9rin.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Quels sont les sympt\u00f4mes du placenta praevia\u00a0?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Les sympt\u00f4mes les plus perceptibles de placenta praevia sont un saignement soudain de couleur rouge vif survenant tard dans la grossesse, la plupart du temps autour de la 32e semaine. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Les autres sympt\u00f4mes pouvant \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s sont\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Des contractions pr\u00e9matur\u00e9es<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Un ut\u00e9rus anormalement large pour l&#8217;\u00e2ge gestationnel<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La bonne nouvelle, c&#8217;est que dans la plupart des cas, le placenta praevia se r\u00e9sout par lui-m\u00eame, surtout s&#8217;il est diagnostiqu\u00e9 de mani\u00e8re pr\u00e9coce. \u00c0 mesure que votre ut\u00e9rus grandit, il <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">peut<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> \u00e9loigner le placenta de l&#8217;orifice interne du col de l&#8217;ut\u00e9rus, sur le c\u00f4t\u00e9 comme un ballon. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cependant, si le placenta recouvre enti\u00e8rement l&#8217;orifice interne du col de l&#8217;ut\u00e9rus, ou si le diagnostic survient plus tardivement pendant la grossesse, \u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3175253\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0il est moins probable<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> qu&#8217;il se r\u00e9solve \u00a0naturellement.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Existe-t-il des facteurs de risque pour le placenta praevia\u00a0?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Certains facteurs de risque augmentent la probabilit\u00e9 de d\u00e9velopper un placenta praevia pendant votre grossesse.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ces facteurs de risque sont\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Avoir d\u00e9j\u00e0 eu une grossesse avec placenta praevia.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Avoir d\u00e9j\u00e0 eu une c\u00e9sarienne ou d&#8217;autres interventions chirurgicales au ventre ou au col de l&#8217;ut\u00e9rus. <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Avoir moins de 20 ans ou plus de 35 ans. <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Avoir eu une grossesse multiple, une naissance par le si\u00e8ge ou un b\u00e9b\u00e9 ne se pr\u00e9sentant pas dans la bonne position.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La recherche a montr\u00e9 que certaines diff\u00e9rences ethniques et raciales jouent un r\u00f4le dans la pr\u00e9valence du placenta praevia. <\/span><a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/jp201186\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cette \u00e9tude<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le placenta praevia \u00e9tait plus fr\u00e9quent chez les femmes d&#8217;origine asiatique (puis chez les am\u00e9rindiennes, les caucasiennes et les hispaniques). <\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Quels sont les probl\u00e8mes li\u00e9s\u00a0?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En g\u00e9n\u00e9ral, le placenta est expuls\u00e9 apr\u00e8s la naissance du b\u00e9b\u00e9 apr\u00e8s s&#8217;\u00eatre d\u00e9tach\u00e9 de la paroi de l&#8217;ut\u00e9rus. C&#8217;est pourquoi le placenta est \u00e9galement d\u00e9nomm\u00e9 \u00ab\u00a0arri\u00e8re-faix\u00a0\u00bb. Cependant, si le placenta couvre ou bloque l&#8217;orifice interne, il risque de se d\u00e9chirer, de saigner ou d&#8217;entra\u00eener une h\u00e9morragie chez la m\u00e8re, susceptible d&#8217;engager son pronostic vital.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si le placenta est endommag\u00e9 ou d\u00e9chir\u00e9, vous pourrez pr\u00e9senter des saignements rouge vif indolores. Dans un tel cas, votre m\u00e9decin effectuera une \u00e9chographie afin de d\u00e9terminer l&#8217;origine du saignement.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Comment le placenta praevia est-il diagnostiqu\u00e9\u00a0?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La meilleure fa\u00e7on de diagnostiquer le placenta praevia est d&#8217;effectuer une \u00e9chographie. Il est recommand\u00e9 d&#8217;effectuer une \u00e9chographie trans-vaginale car ses r\u00e9sultats sont bien plus pr\u00e9cis qu&#8217;\u00e0 travers la paroi abdominale. L&#8217;\u00e9chographiste d\u00e9terminera la distance r\u00e9elle entre le bord du placenta et l&#8217;orifice cervical interne situ\u00e9 \u00e0 proximit\u00e9 du b\u00e9b\u00e9. Si la distance est trop courte, un examen de suivi sera pr\u00e9conis\u00e9 pour le troisi\u00e8me trimestre. <\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Comment le placenta praevia est-il trait\u00e9\u00a0?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Avant que le travail ne commence, le repos est souvent recommand\u00e9 dans les cas de placenta praevia. Mais parfois, en cas de saignements excessifs, il vous faudra vous rendre \u00e0 l&#8217;h\u00f4pital, le meilleur endroit pour recevoir une transfusion sanguine et traiter rapidement les probl\u00e8mes tels que l&#8217;an\u00e9mie.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Votre m\u00e9decin devra pond\u00e9rer divers facteurs afin de d\u00e9terminer de quelle fa\u00e7on proc\u00e9der : votre \u00e2ge, la sant\u00e9 et la dur\u00e9e de votre grossesse, la sant\u00e9 du b\u00e9b\u00e9, si le placenta a commenc\u00e9 ou non \u00e0 se d\u00e9tacher de la paroi ut\u00e9rine. Votre traitement aura pour objectif de diminuer les saignements et le risque d&#8217;une naissance avant terme. Certains m\u00e9decins recommandent de rester au lit, bien que l&#8217;efficacit\u00e9 de cette m\u00e9thode ne soit pas enti\u00e8rement prouv\u00e9e. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Alors que certaines femmes pr\u00e9sentant un placenta praevia partiel ou marginal peuvent accoucher par voie naturelle, la c\u00e9sarienne est souvent la meilleure option pour les futures mamans pr\u00e9sentant un placenta praevia central. <\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Que dois-je faire avec un diagnostic de placenta praevia\u00a0?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">M\u00eame si un tel diagnostic peut para\u00eetre terrifiant, soyez certaine que cette situation est souvent bien g\u00e9r\u00e9e, et qu&#8217;elle se r\u00e9sout m\u00eame parfois d&#8217;elle-m\u00eame. La plupart des femmes dans cette situation finissent par accoucher sans difficult\u00e9, par c\u00e9sarienne ou par voie naturelle.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cependant, en cas de saignements ou de contractions (commen\u00e7ant environ 2 semaines avant la date d&#8217;accouchement), veuillez contacter votre m\u00e9decin imm\u00e9diatement.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si vous \u00eates enceinte, vous avez s\u00fbrement entendu parler du placenta praevia, l&#8217;une des complications [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":28850,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[922,392],"tags":[1015,1019],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v17.3 (Yoast SEO v18.8) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Placenta praevia : sympt\u00f4mes, facteurs de risque et traitement<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Le placenta praevia est une complication de la grossesse rare qui doit \u00eatre diagnostiqu\u00e9e au plus t\u00f4t, m\u00eame si la plupart des cas se r\u00e9solvent par eux-m\u00eames\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"http:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/placenta-previa-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Qu&#039;est-ce que le placenta praevia ? 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