{"id":11097,"date":"2018-04-26T06:28:27","date_gmt":"2018-04-26T13:28:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/how-many-weeks-pregnant-am-i\/"},"modified":"2018-12-04T11:42:58","modified_gmt":"2018-12-04T19:42:58","slug":"semanas-estoy-embarazada","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/es\/semanas-estoy-embarazada\/","title":{"rendered":"\u00bfDe cu\u00e1ntas semanas estoy embarazada realmente? Aqu\u00ed tienes la respuesta exacta"},"content":{"rendered":"

\u00bfDe cu\u00e1ntas semanas estoy embarazada? Podr\u00eda parecer una pregunta muy sencilla de plantear al m\u00e9dico, pero el c\u00e1lculo para saber cu\u00e1ndo sales de cuentas suele ser impreciso. De hecho, solo un 4 % de las mujeres da a luz el d\u00eda de la fecha prevista para el parto, y la gran mayor\u00eda lo hacen entre uno y cuatro d\u00edas despu\u00e9s de salir de cuentas. Y, lo que es a\u00fan m\u00e1s sorprendente, nada menos que un 30 % de las mujeres no da a luz dentro del rango de dos semanas de su fecha prevista para el parto1.<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>Resulta tentador eliminar algunos d\u00edas consider\u00e1ndolos un mero error de redondeo, pero deber\u00eda importarte por esta raz\u00f3n: a pesar de la imprecisi\u00f3n de los c\u00e1lculos, las fechas previstas de parto siguen sirviendo como plazos m\u00e9dicos muy estrictos. \u00bfSe ha pasado tu fecha prevista para el parto? Es posible que el m\u00e9dico quiera provocarte el parto una semana o, como m\u00e1ximo, dos semanas despu\u00e9s. \u00bfHas dado a luz con m\u00e1s de tres semanas de antelaci\u00f3n? Tanto t\u00fa como tu beb\u00e9 ser\u00e9is considerados como prematuros, con las consiguientes e importantes implicaciones para la salud.<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>En este art\u00edculo cubrimos los siguientes temas:
\n<\/strong>
\n<\/span>\u00bfCu\u00e1ndo empieza verdaderamente el embarazo? Muy probablemente no sea cuando t\u00fa imaginas.<\/span>
\n<\/span>\u00bfC\u00f3mo calculan los m\u00e9dicos las fechas previstas de parto y por qu\u00e9 este m\u00e9todo es t\u00e9cnicamente incorrecto?<\/span>
\n<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el secreto mejor guardado para un c\u00e1lculo preciso de tu fecha de parto?<\/span>
\n<\/span>\u00bfPor qu\u00e9 es tan importante obtener una fecha de parto precisa?<\/span>
\n<\/span>Cu\u00e1ndo empieza exactamente el embarazo?<\/span><\/p>\n


\n<\/span>La mayor\u00eda de la gente considera que empieza con la concepci\u00f3n. Pero, dejando la creencia popular de lado, esto no es totalmente correcto. Las investigaciones recientes2 indican que la concepci\u00f3n en s\u00ed misma no es un fen\u00f3meno poco com\u00fan, sino que tan solo una peque\u00f1a parte de los \u00f3vulos fecundados son lo suficientemente \u00abaptos\u00bb para implantarse. Siguiendo esta l\u00f3gica, la forma m\u00e1s precisa de calcular la gestaci\u00f3n y determinar la fecha del parto ser\u00eda empezar a partir del momento de la implantaci\u00f3n.<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>El m\u00e9todo estandarizado para calcular la fecha de un parto no empieza a contar desde la concepci\u00f3n ni la implantaci\u00f3n. Por el contrario, la contabilizaci\u00f3n comienza a partir del primer d\u00eda de tu \u00faltimo periodo menstrual. As\u00ed es, tu m\u00e9dico considera el primer d\u00eda de tu periodo como el d\u00eda uno de tu embarazo, \u00a1cuando no es posible que te hayas quedado embarazada!<\/span><\/p>\n


\n<\/b>\u00bfCon qu\u00e9 exactitud puede determinar la medicina de cu\u00e1ntas semanas est\u00e1 embarazada una mujer?<\/b><\/h3>\n

A continuaci\u00f3n ofrecemos una explicaci\u00f3n de las tres posibles fechas de inicio que podr\u00edan utilizarse para calcular las semanas de gestaci\u00f3n y determinar de cu\u00e1ntas semanas est\u00e1s embarazada, ordenadas seg\u00fan su precisi\u00f3n:<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>La m\u00e1s precisa es el momento en que se<\/span> produce la implantaci\u00f3n<\/span><\/a>. La implantaci\u00f3n generalmente tiene lugar entre 8 y 10 d\u00edas despu\u00e9s de la ovulaci\u00f3n. Tan pronto como se completa ese proceso, el embri\u00f3n empieza a producir la <\/span>hormona<\/span><\/a> hCG, que deber\u00eda poderse detectar mediante una <\/span>prueba de embarazo<\/span><\/a> alrededor del d\u00eda 12 despu\u00e9s de la ovulaci\u00f3n. La desventaja de calcular la fecha del embarazo desde el momento de la implantaci\u00f3n es que es poco habitual que sepas con exactitud cu\u00e1ndo se produjo la implantaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n


\n<\/span>Menos preciso resulta hacer el c\u00e1lculo a partir del momento <\/span>en que se produce la ovulaci\u00f3n<\/span><\/a>. Tiene m\u00e1s sentido calcular cu\u00e1ndo saldr\u00e1s de cuentas a partir de la implantaci\u00f3n, pero si sabes con absoluta certeza cu\u00e1ndo ovulaste, solo te equivocar\u00e1s en unos d\u00edas, dado que la implantaci\u00f3n se produce en un marco de tiempo muy limitado tras la ovulaci\u00f3n. El problema de este m\u00e9todo es que la mayor\u00eda de las mujeres no llevan un seguimiento de su ovulaci\u00f3n, e incluso las que lo hacen podr\u00edan no ser absolutamente precisas en sus c\u00e1lculos.<\/span><\/p>\n


\n<\/span>La opci\u00f3n menos exacta (y lamentablemente la m\u00e1s com\u00fan) es calcular la fecha del embarazo a partir de tu \u00faltimo periodo menstrual (UPM). Para cualquier mujer que no tenga una regla de libro en ciclos de 28 d\u00edas, ovulando exactamente el d\u00eda 14, este m\u00e9todo ofrecer\u00e1 una fecha de parto imprecisa. \u00bfPor qu\u00e9 el m\u00e9todo menos exacto para calcular las semanas de gestaci\u00f3n y la fecha del parto es tambi\u00e9n el m\u00e1s com\u00fan? Porque es el m\u00e1s sencillo: much\u00edsimas m\u00e1s mujeres recuerdan cu\u00e1ndo tuvieron la \u00faltima menstruaci\u00f3n que las que recuerdan cu\u00e1ndo ovularon por \u00faltima vez.<\/span><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se calcula la fecha prevista del parto?<\/b><\/h3>\n


\n<\/span>Esta fecha se calcula sumando 280 d\u00edas (nueve meses y una semana) al d\u00eda 1 del \u00faltimo periodo menstrual, ya que probablemente muchas m\u00e1s mujeres recuerden cu\u00e1ndo tuvieron el \u00faltimo periodo que cu\u00e1ndo ovularon (o, a\u00fan mejor, cu\u00e1ndo se produjo la implantaci\u00f3n). Aunque la fecha del \u00faltimo periodo es m\u00e1s accesible, tambi\u00e9n es m\u00e1s problem\u00e1tica, porque el c\u00e1lculo de la gestaci\u00f3n real se vuelve impreciso.<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>\u00bfPuede una ecograf\u00eda determinar una fecha m\u00e1s precisa?<\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

Tu m\u00e9dico puede ajustar tu fecha del parto durante una \u00abecograf\u00eda de dataci\u00f3n\u00bb, algo que se suele realizar durante las primeras citas m\u00e9dicas. Dado que los embriones sanos crecen a un ritmo altamente predecible durante el primer trimestre, si se mide la longitud del embri\u00f3n (conocido como medici\u00f3n \u00abde la coronilla al c\u00f3ccix\u00bb), es posible calcular con m\u00e1s precisi\u00f3n de cu\u00e1ntas semanas est\u00e1s embarazada.<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>Si tu ecograf\u00eda de dataci\u00f3n no coincide con la fecha calculada seg\u00fan tu \u00faltimo periodo, es posible que tu m\u00e9dico ajuste la fecha seg\u00fan la ecograf\u00eda, dado que se suele considerar m\u00e1s precisa.<\/span><\/p>\n


\n<\/span>\u00bfPor qu\u00e9 es inexacto datar el embarazo a partir del \u00faltimo periodo menstrual (UPM)?<\/b><\/h3>\n

 <\/p>\n

Pongamos que tienes un ciclo de 28 d\u00edas, y despu\u00e9s de esperar dos semanas para <\/span>realizar una prueba de embarazo<\/span><\/a>, la prueba da positiva el d\u00eda en que te falta la regla. Tu \u00faltimo periodo fue hace 28 d\u00edas y, aunque la implantaci\u00f3n ocurri\u00f3 varios d\u00edas despu\u00e9s, ya se te considera embarazada de cuatro semanas.<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>El problema con este m\u00e9todo, dejando a un lado el hecho de que se considera que el embarazo comienza varias semanas antes de que te quedases embarazada, es que resulta impreciso para toda mujer que no ovule el d\u00eda 14. Si ovulaste despu\u00e9s del d\u00eda 14 tu fecha prevista de parto, se fijar\u00e1 demasiado pronto. Y si ovulaste antes del d\u00eda 14, se fijar\u00e1 demasiado tarde. Cuanto m\u00e1s se aleje tu ovulaci\u00f3n del d\u00eda 14, menos precisa ser\u00e1 la fecha del parto.<\/span>
\n<\/span><\/p>\n


\n<\/span>\u00bfDe d\u00f3nde viene este c\u00e1lculo de la fecha prevista del parto?<\/b><\/h3>\n


\n<\/span>Podr\u00edamos pensar que el c\u00e1lculo de los 280 d\u00edas se bas\u00f3 en un amplio estudio estad\u00edstico que analiz\u00f3 de cu\u00e1ntas semanas estaban embarazadas las mujeres antes de dar a luz de forma natural y, bas\u00e1ndose en esos datos, los investigadores calcularon que la duraci\u00f3n media de un embarazo es de 280 d\u00edas.<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>Pero no es as\u00ed.<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>De hecho, esta orientaci\u00f3n de 280 d\u00edas proviene de una investigaci\u00f3n realizada por el Dr. Franz Naegle \u00aa principios del siglo XIX. Este m\u00e9dico bas\u00f3 sus observaciones en el ciclo de 28 d\u00edas y averigu\u00f3 que la mayor\u00eda de sus pacientes daba a luz aproximadamente nueve meses y una semana tras el UPM (nota: no especific\u00f3 si al inicio o al final del UPM, solo indic\u00f3 el \u00faltimo periodo menstrual, mientras que la pr\u00e1ctica convencional toma como referencia el inicio del UPM).<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>A pesar de que la definici\u00f3n no quede clara, est\u00e9 pasada de moda y se base en el supuesto incorrecto de que todas las mujeres tienen ciclos de 28 d\u00edas y ovulen el d\u00eda 14, todav\u00eda se sigue utilizando en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica actual.<\/span>
\n<\/span><\/p>\n


\n<\/span>\u00bfCu\u00e1nto tiempo dura en realidad el embarazo de la mujer?<\/b><\/h3>\n


\n<\/span>Un estudio de 1990 que inclu\u00eda a m\u00e1s de 1000 mujeres concluy\u00f3 que la duraci\u00f3n media de la gestaci\u00f3n (en el 50 % de las mujeres) para las madres primerizas era de entre 277 y 288 d\u00edas desde el UPM. En el caso de las madres no primerizas, la duraci\u00f3n media de la gestaci\u00f3n resultaba algo m\u00e1s corta, de entre 275 y 287 d\u00edas a partir del \u00faltimo periodo menstrual4.<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>Resulta interesante se\u00f1alar que, en un estudio de una peque\u00f1a poblaci\u00f3n de 125 mujeres cauc\u00e1sicas, se descubri\u00f3 que la gestaci\u00f3n duraba una media de 268 d\u00edas desde la ovulaci\u00f3n, y a pesar de no contar con partos prematuros o con complicaciones, la duraci\u00f3n de la gestaci\u00f3n variaba en 37 d\u00edas en toda la muestra5. La explicaci\u00f3n de tal variaci\u00f3n podr\u00eda estar en la <\/span>progesterona<\/span><\/a>, dado que un aumento m\u00e1s lento de esta hormona despu\u00e9s de la implantaci\u00f3n se correlacion\u00f3 con un embarazo m\u00e1s largo. Pero no podemos olvidar que se trat\u00f3 de una muestra muy peque\u00f1a y con un determinante racial.<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>Aunque los estudios no entienden todav\u00eda el porqu\u00e9, el determinante racial s\u00ed que afecta a la duraci\u00f3n de la gestaci\u00f3n. En un estudio realizado en Londres a m\u00e1s de 100 000 mujeres, se concluy\u00f3 que las de origen africano o asi\u00e1tico ten\u00edan una duraci\u00f3n media de la gestaci\u00f3n de 273 d\u00edas, una semana m\u00e1s corta que la de las mujeres cauc\u00e1sicas6.<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>Conclusi\u00f3n: el n\u00famero de semanas de embarazo con el que una mujer embarazada normal da a luz s\u00ed que var\u00eda considerablemente, pero lo m\u00e1s preciso parece ser un c\u00e1lculo de 282 d\u00edas a partir del \u00faltimo periodo menstrual7, si bien es cierto que ser\u00eda necesaria una investigaci\u00f3n m\u00e1s exhaustiva para determinar si esto es as\u00ed para todos los or\u00edgenes \u00e9tnicos.<\/span><\/p>\n


\n<\/span>
\n<\/span>S\u00e9 cu\u00e1ndo ovul\u00e9. \u00bfPuedo calcular con exactitud mi fecha de parto?<\/b><\/h3>\n

 <\/p>\n

Si sabes cu\u00e1ndo ovulaste y sabes si tus ciclos duran m\u00e1s o menos de 28 d\u00edas, indica a tu m\u00e9dico cu\u00e1ndo ovulaste, no cu\u00e1ndo fue tu \u00faltimo periodo menstrual. El m\u00e9dico har\u00e1 el c\u00e1lculo y te ofrecer\u00e1 una fecha prevista con mayor exactitud.<\/span><\/p>\n


\n<\/span>
\n<\/span>No s\u00e9 cu\u00e1ndo ovul\u00e9. \u00bfExiste alguna otra forma de obtener un c\u00e1lculo m\u00e1s preciso de la fecha de parto?<\/b><\/h3>\n

 <\/p>\n

S\u00ed, podr\u00e1s conocer tu fecha de parto con m\u00e1s precisi\u00f3n con una ecograf\u00eda de dataci\u00f3n, que generalmente se realizar\u00e1 en una de las primeras visitas m\u00e9dicas durante el embarazo. Dado que los embriones crecen a un ritmo muy predecible, una ecograf\u00eda temprana es una forma sumamente precisa de calcular de cu\u00e1ntas semanas est\u00e1s embarazada.<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>Si la fecha basada en tu \u00faltima menstruaci\u00f3n difiere mucho de la fecha calculada seg\u00fan la ecograf\u00eda, tu m\u00e9dico podr\u00eda tener ciertas reservas. Digamos que ovulaste el d\u00eda 25 de tu ciclo, es decir, m\u00e1s o menos una semana y media m\u00e1s tarde del d\u00eda 14 de un ciclo \u00abde libro\u00bb. Si tu m\u00e9dico realiza la ecograf\u00eda seis semanas despu\u00e9s de tu \u00faltimo periodo, tal vez sea demasiado pronto incluso para detectar un latido. Si te basas en cu\u00e1ndo ovulaste, es algo totalmente normal y no tienes de qu\u00e9 preocuparte: sencillamente, el embri\u00f3n tiene una semana y media menos que alguien que ovul\u00f3 el d\u00eda 14 de su ciclo.<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>Siempre y cuando el embarazo progrese a un ritmo normal, el m\u00e9dico seguramente ajustar\u00e1 tu fecha prevista de parto bas\u00e1ndose en la ecograf\u00eda de dataci\u00f3n.<\/span><\/p>\n


\n<\/span>
\n<\/span>\u00bfCu\u00e1ndo se considera que ha pasado demasiado tiempo despu\u00e9s de la fecha de parto prevista?<\/b><\/h3>\n

 <\/p>\n

De aqu\u00ed la importancia de la pregunta \u00ab\u00bfde cu\u00e1ntas semanas estoy embarazada?\u00bb. Calcular la fecha prevista de parto a partir del \u00faltimo periodo menstrual aumenta el riesgo de calificar el parto como \u00abtard\u00edo\u00bb o \u00abprematuro\u00bb. En estos casos, el m\u00e9dico te hablar\u00e1 de la opci\u00f3n de provocar el parto.<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>Para aquellos embarazos que verdaderamente se hayan pasado de cuentas, provocar el parto ser\u00eda una opci\u00f3n segura y razonable. La principal causa de preocupaci\u00f3n en cuanto al beb\u00e9 es la mortalidad neonatal, y el riesgo de muerte fetal aumenta exponencialmente a partir de la semana 42 de embarazo. En cuanto a las madres, el riesgo de padecer corioamnionitis (infecci\u00f3n del l\u00edquido amni\u00f3tico), complicaciones obst\u00e9tricas y mortalidad maternal aumentan tras la semana 42 de embarazo8.<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>\u00bfQu\u00e9 riesgos conlleva un parto provocado si no me he pasado de la fecha prevista de parto?<\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

Provocar el parto es la opci\u00f3n m\u00e1s segura en los embarazos que han superado la fecha de parto prevista, pero puede que no tenga ning\u00fan sentido hablar del tema si no est\u00e1s totalmente segura de haber superado esta fecha. Esto se debe a que los f\u00e1rmacos utilizados para provocar el parto (generalmente un tipo de oxitocina o prostaglandina) s\u00ed que conllevan ciertos riesgos. Pueden provocar contracciones inusuales, que podr\u00edan afectar negativamente al ox\u00edgeno que le llega al beb\u00e9 y a su ritmo card\u00edaco, aumentando en ocasiones la posibilidad de hemorragias e infecciones posparto. Adem\u00e1s, siempre existe la posibilidad de que el procedimiento de provocar el parto no funcione y sea necesario realizar una ces\u00e1rea.<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>En el caso de los embarazos que se han pasado de la fecha prevista de parto, las ventajas suelen compensar los riesgos, pero lo m\u00e1s importante de todo es ser consciente de esta evaluaci\u00f3n de ventajas e inconvenientes.<\/span><\/p>\n


\n<\/span>
\n<\/span>\u00bfQu\u00e9 ocurre si doy a luz antes de la fecha prevista?<\/b><\/h3>\n

El parto prematuro se describe como todo aquel que ocurre antes de la semana 37, pero, como sospechar\u00e1s, la imprecisi\u00f3n en las fechas tambi\u00e9n puede causar problemas al respecto. Existe un rango para el diagn\u00f3stico de parto prematuro, con partos muy prematuros si se producen antes de las 28 semanas de gestaci\u00f3n y prematuro tard\u00edo si se aproxima a las 36 semanas9. Bas\u00e1ndose en este espectro, tu m\u00e9dico puede intentar retrasar el parto para ayudar a que el beb\u00e9 crezca m\u00e1s tiempo en el \u00fatero; o, en el caso de que no se pueda retrasar, habr\u00e1 que supervisar con atenci\u00f3n al beb\u00e9 para garantizar su salud.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

    \n
  1. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3777570\/<\/a>\u00a0↩<\/a><\/li>\n
  2. https:\/\/www.nature.com\/articles\/nbt.1686<\/a>\u00a0↩<\/a><\/li>\n
  3. https:\/\/obgyn.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/pdf\/10.1111\/j.1471-0528.2000.tb11661.x<\/a>\u00a0↩<\/a><\/li>\n
  4. https:\/\/academic.oup.com\/humrep\/article\/16\/7\/1497\/693431<\/a>\u00a0↩<\/a><\/li>\n
  5. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3777570\/<\/a>\u00a0↩<\/a><\/li>\n
  6. https:\/\/academic.oup.com\/ije\/article\/33\/1\/107\/668109<\/a>\u00a0↩<\/a><\/li>\n
  7. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/10461334<\/a>\u00a0↩<\/a><\/li>\n
  8. https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/261369-overview<\/a>\u00a0↩<\/a><\/li>\n
  9. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5139808\/<\/a>\u00a0↩<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

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