{"id":10911,"date":"2018-04-10T01:00:14","date_gmt":"2018-04-10T08:00:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.avawomen.com\/?p=10911"},"modified":"2018-10-10T17:24:36","modified_gmt":"2018-10-11T00:24:36","slug":"acido-folico","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/es\/acido-folico\/","title":{"rendered":"El folato frente al \u00e1cido f\u00f3lico: c\u00f3mo decidir cu\u00e1l es la mejor opci\u00f3n para ti"},"content":{"rendered":"<p>Muchas mujeres ya saben que el folato es una de las\u00a0<a href=\"https:\/\/www.avawomen.com\/es\/avaworld\/vitaminas-prenatales\/\">vitaminas prenatales<\/a>\u00a0m\u00e1s importantes que se debe consumir durante el embarazo. Sin niveles adecuados de esta vitamina, el tubo neural (que se convierte en la m\u00e9dula espinal fetal) no puede cerrarse, lo que genera defectos de nacimiento como la espina b\u00edfida e incluso el aborto espont\u00e1neo.<\/p>\n<p>Por tanto, todo el mundo estar\u00e1 de acuerdo en que es importante incorporar folato a la dieta de las mujeres embarazadas, \u00bfverdad?<\/p>\n<p>Pues en realidad no.<\/p>\n<p>Existe bastante controversia respecto a si la versi\u00f3n sint\u00e9tica, el \u00e1cido f\u00f3lico, resulta m\u00e1s perjudicial que la versi\u00f3n natural del folato, especialmente si tienes ciertos factores de riesgo gen\u00e9tico, como la mutaci\u00f3n MTHFR.<\/p>\n<p>Por lo que, si bien casi todos est\u00e1n de acuerdo en que el folato es importante, la controversia que rodea al folato frente al \u00e1cido f\u00f3lico ha causado confusi\u00f3n acerca de cu\u00e1l es mejor para las mujeres. Este art\u00edculo explicar\u00e1 qu\u00e9 es el folato, por qu\u00e9 resulta importante y qu\u00e9 necesitas saber sobre esta controversia en relaci\u00f3n con tu fertilidad y salud general.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfQu\u00e9 es el folato?<\/strong><\/h2>\n<p>\u00abFolato\u00bb es un t\u00e9rmino amplio que hace referencia tanto a la versi\u00f3n sint\u00e9tica como a la natural de esta vitamina.<\/p>\n<p>La versi\u00f3n sint\u00e9tica, o\u00a0<strong>\u00e1cido f\u00f3lico<\/strong>, se usa popularmente en las vitaminas, incluidas las vitaminas prenatales, y las agencias de salud lo utilizan para enriquecer las semillas, los cereales y el pan.<\/p>\n<p>El folato est\u00e1 presente en los alimentos en la forma de\u00a0<strong> monoglutamato de folato\u00a0<\/strong>y<strong>\u00a0poliglutamato de folato<\/strong>, que se encuentran en las hojas verdes y legumbres.<\/p>\n<p>Cuando ingieres sustancias biol\u00f3gicas, como az\u00facares y nutrientes, tu cuerpo tiene que transformarlas (es decir, metabolizarlas) para puedan usarse como energ\u00eda. Las c\u00e9lulas de los intestinos transforman f\u00e1cilmente el folato presente en los alimentos en una forma de \u00e1cido f\u00f3lico denominada\u00a0<strong>5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF)<\/strong>. Esta es la versi\u00f3n de la vitamina que ves como \u00abfolato\u00bb o suplemento de \u00abfolato natural\u00bb en la tienda, vitamina que circula por la sangre.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfPor qu\u00e9 es importante el folato para mi fertilidad?<\/strong><\/h2>\n<p>Una vez en la sangre, el 5-MTHF act\u00faa esencialmente como un autob\u00fas de mol\u00e9culas que transporta diferentes pasajeros, grupos de metilo y grupos de carbono, y los deja en diferentes paradas:<\/p>\n<ul>\n<li>La\u00a0<strong>parada de la homociste\u00edna:<\/strong>\u00a0el 5-MTHF puede dejar a los grupos de metilo en la mol\u00e9cula homociste\u00edna. Esto transformar\u00e1 la homociste\u00edna en metionina, que es un componente b\u00e1sico importante para las prote\u00ednas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Esta parada es fundamental porque cuando los niveles de folato son bajos, se acumula demasiada homociste\u00edna y no se convierte en metionina, y esta homociste\u00edna adicional puede resultar t\u00f3xica para las c\u00e9lulas.<\/p>\n<ul>\n<li>La parada de la s\u00edntesis del ADN: el 5-MTHF libera a los grupos de carbono para hacer purinas y pirimidinas (los componentes b\u00e1sicos del ADN).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ambos procesos son cruciales para el desarrollo inicial del feto y del tubo neural, que se produce durante las primeras semanas del embarazo. Por esta raz\u00f3n, se recomienda a las mujeres que tomen vitaminas prenatales incluso antes de quedar embarazadas, de modo que ya haya suficiente presencia de folato en el momento de la concepci\u00f3n.<\/p>\n<p>Otro punto importante es que el folato no solo es importante para las futuras madres, sino tambi\u00e9n para los futuros padres. Como el folato es importante para producir ADN y prote\u00ednas, tambi\u00e9n lo es para producir espermatozoides sanos<a href=\"https:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/folate-versus-folic-acid\/#fn-10589-1\"><sup>1<\/sup><\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>\u00bfPor qu\u00e9 es importante el folato para mi salud general?<\/strong><\/h2>\n<p>La producci\u00f3n de prote\u00ednas y ADN es fundamental para muchos procesos biol\u00f3gicos a lo largo de toda la vida, no solo cuando una mujer intenta quedar embarazada. Por lo tanto, el folato es importante para tu bienestar general, no solo durante el embarazo. De hecho, la carencia de folato se vincula a estados de anemia<a href=\"https:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/folate-versus-folic-acid\/#fn-10589-2\"><sup>2<\/sup><\/a>y depresi\u00f3n<a href=\"https:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/folate-versus-folic-acid\/#fn-10589-3\"><sup>3<\/sup><\/a>.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfEn qu\u00e9 se diferencia el \u00e1cido folico del folato?<\/strong><\/h2>\n<p>Si el 5-MTHF es un autob\u00fas de mol\u00e9culas, el \u00e1cido f\u00f3lico es el mismo autob\u00fas pero con un cepo qu\u00edmico en la rueda. Puede hacer todo lo que hace el 5-MTHF, pero es b\u00e1sicamente inservible a menos que se elimine el cepo.<\/p>\n<p>As\u00ed pues, \u00bfc\u00f3mo puede tu cuerpo deshacerse del cepo? Es un proceso de dos pasos:<\/p>\n<ul>\n<li>Primer paso: convertir el \u00e1cido f\u00f3lico en\u00a0<strong>tetrahidrofolato\u00a0<\/strong>usando la enzima hep\u00e1tica\u00a0<strong>dihidrofolato reductasa.<\/strong><\/li>\n<li>Segundo paso: convertir el tetrahidrofolato en 5-MTHF bioactivo usando otra enzima hep\u00e1tica\u00a0, la <strong>metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR).<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Entonces, \u00bfqu\u00e9 problema hay en usar \u00e1cido f\u00f3lico?<\/strong><\/h2>\n<p>Todo va bien si estas dos enzimas hep\u00e1ticas est\u00e1n disponibles para llevar a cabo estas transformaciones qu\u00edmicas. Se retira el cepo y el \u00e1cido f\u00f3lico puede intervenir y hacer lo mismo que el 5-MTHF.<\/p>\n<p>El problema reside en que estas enzimas no siempre est\u00e1n listas para la cantidad de \u00e1cido f\u00f3lico que ingieres.<\/p>\n<p>De hecho, durante el primer paso, es relativamente f\u00e1cil que esa enzima se vea sobrecargada y ralentice la rapidez con que puede procesar el \u00e1cido f\u00f3lico<a href=\"https:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/folate-versus-folic-acid\/#fn-10589-4\"><sup>4<\/sup><\/a>. Esto resulta problem\u00e1tico porque el uso de esta versi\u00f3n sint\u00e9tica est\u00e1 muy extendido en las semillas, los cereales y los panes, as\u00ed como en las vitaminas prenatales est\u00e1ndar y los complejos multivitam\u00ednicos. Cuando la enzima se ve sobrecargada en el primer paso, se acumula\u00a0<strong>\u00e1cido f\u00f3lico no metabolizado (UMFA),<\/strong>\u00a0que se ha relacionado con el riesgo de c\u00e1ncer (lo comentamos a continuaci\u00f3n)<\/p>\n<h2><strong>\u00bfEl \u00e1cido f\u00f3lico es peligroso para las personas con mutaci\u00f3n MTHFR?<\/strong><\/h2>\n<p>Durante el segundo paso, la enzima MTHFR es importante para transformar finalmente el \u00e1cido f\u00f3lico en 5-MTHF. El problema es que las diferentes variantes gen\u00e9ticas del MTHFR pueden afectar al funcionamiento de esta enzima.<\/p>\n<p>El ADN es b\u00e1sicamente una cadena de nucle\u00f3tidos, que son los componentes b\u00e1sicos del ADN. El gen MTHFR es una cadena muy larga de estos nucle\u00f3tidos, y debemos centrarnos en el nucle\u00f3tido n.\u00b0 677. Aqu\u00ed es donde se puede producir el polimorfismo, o intercambio gen\u00e9tico en nucle\u00f3tidos.<\/p>\n<p>Si tienes la variante\u00a0<u>C<\/u>677<u>C,<\/u>\u00a0la codificaci\u00f3n del MTHFR es normal.<\/p>\n<p>Si tienes la variante\u00a0<u>C<\/u>677<u>T,<\/u>\u00a0el MTHFR funciona aproximadamente a un 65\u00a0% de la actividad normal.<\/p>\n<p>Si tienes la variante\u00a0<u>T<\/u>677<u>T,<\/u>el MTHFR funciona aproximadamente a un 30\u00a0% de la actividad normal.<\/p>\n<p>Por lo que, a pesar de que es un \u00fanico nucle\u00f3tido, tiene una gran influencia en la capacidad del cuerpo para procesar el \u00e1cido f\u00f3lico. Si tienes las variantes C677T o T677T, esto significa que tienes un mayor riesgo de acumulaci\u00f3n de UMFA, lo que podr\u00eda aumentar el riesgo de padecer c\u00e1ncer y enfermedades vasculares.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/folate-versus-folic-acid\/#fn-10589-5\"><sup>5<\/sup><\/a>.<\/p>\n<p>Las variantes C677T y T677T tambi\u00e9n se asocian con un mayor riesgo de defectos del tubo neural. Curiosamente, las personas con la variante T677T (la que tiene la actividad enzim\u00e1tica MTHFR m\u00e1s baja) experimentan un aumento en los niveles de folato cuando toman una dosis de suplementos de 5-MTHF, pero no con los suplementos de \u00e1cido f\u00f3lico. Cabe se\u00f1alar que el estudio solo analiz\u00f3 los niveles de folato despu\u00e9s de una dosis de tratamiento, y no del uso diario de suplementos, por lo que no est\u00e1 clara la relevancia de este dato en caso de tomar un complejo multivitam\u00ednico o una dieta rica en \u00e1cido f\u00f3lico a diario.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/folate-versus-folic-acid\/#fn-10589-6\"><sup>6<\/sup><\/a>.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfDeber\u00eda usar un suplemento de 5-MTHF en lugar de \u00e1cido f\u00f3lico?<\/strong><\/h2>\n<p>Para responder a esa pregunta, tendr\u00e1s que pensar en tu propia evaluaci\u00f3n de riesgos personales. El motivo es que existen pruebas cl\u00ednicas fiables de que el 5-MTHF y el \u00e1cido f\u00f3lico resultan igualmente beneficiosos (y hay ciertas evidencias de que el 5-MTHF es incluso mejor) para mejorar el nivel de folatos en las mujeres<a href=\"https:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/folate-versus-folic-acid\/#fn-10589-7\"><sup>7<\/sup><\/a>. El \u00fanico problema es que demostrar que el 5-MTHF es una buena forma de mejorar el nivel del folato NO es lo mismo que demostrar que el 5-MTHF previene los defectos del tubo neural.<\/p>\n<p>Los niveles bajos del 5-MTHF en la madre aumentan el riesgo de defectos de nacimiento, y es probable que el \u00e1cido f\u00f3lico proteja contra estas consecuencias\u00a0<em>debido<\/em>\u00a0a su conversi\u00f3n en 5-MTHF<a href=\"https:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/folate-versus-folic-acid\/#fn-10589-8\"><sup>8<\/sup><\/a>. SIN EMBARGO, no hay datos cl\u00ednicos disponibles para afirmar rotundamente que los suplementos con 5-MTHF ofrezcan el mismo nivel de protecci\u00f3n que el \u00e1cido f\u00f3lico a la hora de prevenir defectos del tubo neural. \u00bfPor qu\u00e9 no se dispone de datos? Debido a restricciones de car\u00e1cter \u00e9tico.<\/p>\n<p>Para responder realmente a esta parte del debate sobre el folato frente al \u00e1cido f\u00f3lico, los cient\u00edficos tendr\u00edan que asignar aleatoriamente tratamientos de 5-MTHF, \u00e1cido f\u00f3lico o placebo a las mujeres<\/p>\n<p>y comparar el n\u00famero resultante de defectos del tubo neural. En este experimento hipot\u00e9tico, la administraci\u00f3n de placebo y potencialmente incluso la administraci\u00f3n de 5-MTHF podr\u00eda poner en grave peligro la salud de las mujeres y sus beb\u00e9s. Desde el punto de vista \u00e9tico, este experimento sencillamente no es posible.<\/p>\n<p>Por lo tanto, sin este experimento, es dif\u00edcil afirmar con certeza que la administraci\u00f3n de suplementos de 5-MTHF ofrece el mismo nivel de protecci\u00f3n que el \u00e1cido f\u00f3lico a la hora de prevenir los defectos del tubo neural. Como ya existen pruebas de que el \u00e1cido f\u00f3lico reduce los defectos del tubo neural<a href=\"https:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/folate-versus-folic-acid\/#fn-10589-9\"><sup>9<\/sup><\/a>, hay un argumento s\u00f3lido para usarlo. Mientras que, si bien el razonamiento para usar el 5-MTHF es firme, la ausencia de pruebas experimentales lo convierte en una opci\u00f3n de mayor riesgo.<\/p>\n<p>Nota al margen: un interesante estudio compar\u00f3\u00a0el \u00e1cido f\u00f3lico y el 5-MTHF en mujeres que hab\u00edan dado a luz recientemente y estaban amamantando ya que, en estas circunstancias, no existen las mismas restricciones \u00e9ticas. Curiosamente, descubrieron que el 5-MTHF era m\u00e1s beneficioso que el \u00e1cido f\u00f3lico para el nivel de folato a largo plazo (ambos tratamientos fueron igualmente efectivos para mejorar el nivel de folato a corto plazo)<a href=\"https:\/\/www.avawomen.com\/avaworld\/folate-versus-folic-acid\/#fn-10589-10\"><sup>10<\/sup><\/a>. Esto es importante porque las mujeres pueden dejar de tomar vitaminas prenatales despu\u00e9s de dar a luz, pero la lactancia puede reducir los niveles de folato. Por tanto, usar un suplemento de 5-MTHF puede resultar m\u00e1s beneficioso que el consumo de \u00e1cido f\u00f3lico para las madres que amamantan.<\/p>\n<p>Conclusi\u00f3n: los suplementos de 5-MTHF generalmente parecen ser tan eficaces (si no mejores) que la administraci\u00f3n de suplementos de \u00e1cido f\u00f3lico en los biomarcadores de folato de las mujeres. Pero la ciencia no puede decirte con certeza cu\u00e1les ser\u00e1n las consecuencias respecto a los defectos del tubo neural y, por consiguiente, esa ser\u00e1 una decisi\u00f3n que t\u00fa y tu m\u00e9dico tendr\u00e9is que tomar juntos.<\/p>\n<h2><strong>Quiero ver todas las pruebas y tomar una decisi\u00f3n por mi cuenta. \u00bfQu\u00e9 deber\u00eda buscar en los datos?<\/strong><\/h2>\n<p>Ahora que tienes m\u00e1s informaci\u00f3n acerca de la controversia, puede que te interese leer las pruebas cl\u00ednicas por tu cuenta para poder hablar con tu m\u00e9dico y tomar una decisi\u00f3n basada en las evidencias. \u00a1Siempre es buena idea!<\/p>\n<p>A modo de orientaci\u00f3n para tu b\u00fasqueda cient\u00edfica, aqu\u00ed tienes varias preguntas que te ayudar\u00e1n a sacar tus propias conclusiones:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00ab\u00bfEl estudio utiliz\u00f3 un control de placebo?\u00bb: este es un componente realmente importante para un buen experimento. Si no hay tratamiento con placebo o control, no hay forma de determinar cu\u00e1nto influy\u00f3 el tratamiento experimental en el resultado.<\/li>\n<li>\u00ab\u00bfQui\u00e9nes fueron los sujetos?\u00bb: algunos estudios utilizar\u00e1n solo hombres, otros solo mujeres. Otros estudios pueden excluir a los sujetos con las mutaciones de MTHFR. Ten en cuenta los sujetos del estudio porque esto influir\u00e1 en la relevancia que tienen los datos para ti.<\/li>\n<li>\u00ab\u00bfCu\u00e1nto tiempo dur\u00f3 la intervenci\u00f3n?\u00bb: algunos estudios medir\u00e1n una dosis \u00fanica de folato y otros administrar\u00e1n el tratamiento durante varias semanas. Estas diferencias de tiempo pueden afectar a la magnitud de los cambios de folato observados, por lo que es importante tener en cuenta la duraci\u00f3n del tratamiento.<\/li>\n<li>\u00ab\u00bfAnaliz\u00f3 el estudio el nivel de folato en el plasma o en los gl\u00f3bulos rojos?\u00bb: la respuesta a esta pregunta te dir\u00e1 la relevancia del experimento a la hora de realizar cambios en el nivel de folato a corto o largo plazo. Los cambios a corto plazo aparecen en los niveles de folato en el plasma, y los cambios a largo plazo aparecen en los niveles de folato en los gl\u00f3bulos rojos.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Glosario<\/strong><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>5-MTHF:\u00a0<\/strong>versi\u00f3n bioactiva de la vitamina que se produce f\u00e1cilmente a partir de la ingesta diet\u00e9tica de alimentos ricos en folato, que se absorbe en las c\u00e9lulas intestinales.<\/li>\n<li><strong>Dihidrofolato reductasa:<\/strong>\u00a0enzima hep\u00e1tica que toma el \u00e1cido f\u00f3lico y lo reduce qu\u00edmicamente a tetrahidrofolato.<\/li>\n<li><strong>\u00c1cido f\u00f3lico:<\/strong>\u00a0versi\u00f3n sint\u00e9tica de la vitamina que se encuentra en las vitaminas prenatales o en la mayor\u00eda de los suplementos vitam\u00ednicos sin receta. Tambi\u00e9n se incorpora a semillas, cereales y panes.<\/li>\n<li><strong>Homociste\u00edna<\/strong>: mol\u00e9cula que el folato puede convertir en metionina, un componente b\u00e1sico de las prote\u00ednas. El exceso de homociste\u00edna puede resultar peligroso para las c\u00e9lulas y est\u00e1 relacionado con la\u00a0<em>homocistinuria<\/em>. La homociste\u00edna y el folato generalmente est\u00e1n inversamente relacionados, por lo que si los niveles de folato son bajos, los niveles de homociste\u00edna normalmente son altos.<\/li>\n<li><strong>Mutaci\u00f3n MTHFR<\/strong>: dependiendo de ciertas variantes de este gen, tener una o dos T puede significar una actividad reducida de esta enzima.<\/li>\n<li><strong>Folato de monoglutamato y folato de poliglutamato<\/strong>: son formas naturales de folato que se encuentran en alimentos como las legumbres y las verduras de hoja verde.<\/li>\n<li><strong>Tetrahidrofolato<\/strong>: versi\u00f3n intermedia del folato entre el \u00e1cido f\u00f3lico y el 5-MTHF.<\/li>\n<li><strong>\u00c1cido f\u00f3lico no metabolizado<\/strong>: cuando el h\u00edgado no puede convertir el \u00e1cido f\u00f3lico en 5-MTHF, se acumula en el cuerpo y se excreta por la orina en forma de \u00e1cido f\u00f3lico no metabolizado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Muchas mujeres ya saben que el folato es una de las\u00a0vitaminas prenatales\u00a0m\u00e1s importantes que se [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":21163,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[393,929,917,961],"tags":[661,704,651],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v17.3 (Yoast SEO v18.8) - 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